孕期1个小疏忽，终身服药悔不及！避免这种孕期常见病，牢记这3点

随着生活水平的提高，人们越来越重视孕期的保健以及胎儿的健康状况。谁都希望生一个健康聪明的宝宝。但是，由于孕期不科学的饮食、生活方式，妊娠期糖尿病的发病率逐年增高，成为妊娠期常见的并发症。

二胎宝妈亲述：患上孕期常见病，只因1个小疏忽，终身服药悔不及！

当初怀孕的时候，加了几个孕妈群。其实说是孕妈群，但大部分孕妈在宝宝出生，升级为宝妈后也不会退群，所以实际上是孕妈、宝妈混合群。群里经常有孕妈会问一些自己遇到的问题。前天就有一个孕妈问道：等过完清明节假期，我就该去做糖筛（有的叫糖耐、糖代量，和“唐筛”不是一回事）了。听说做糖筛的时候，要空腹，还得喝一大杯的糖水，前前后后要三四个小时，太折腾人了。我和老公家族都没有糖尿病史，不做这个检查行不行？

群里的孕妈、宝妈们有说“还是检查一下的好”的，也有说“那个检查真的很折腾，不查也没事”的，这时候就有一个二胎宝妈说：我跟你说，这个检查无论如何都要做，我怀二宝的时候就是少做了这个检查，现在需要长期服药，肠子都悔青了，但现在说什么也晚了。

接着那位宝妈就和大家分享了她的经历：我怀大宝的时候，医生要求做的检查那是一次没落下。当时做那个糖筛的时候，我是一次通过，但有的孕妈就出现某一项或者几项血糖偏高的情况。没通过的要检查好几次，确实很折磨人。

后来怀了二宝，一是比较忙，二是觉得自己有经验了，所以有些检查就没做。到了该做糖筛的时候，不巧大宝生病了，一时顾不上去，而且怀大宝时所有检查都没问题，我觉得少做了这一项也没关系。一直到快生的时候了，才被检查出来患上了“妊娠期糖尿病”。医生嘱咐我一定要注意控制饮食，及时查血糖。

那之后几天二宝就出生了。一方面是宝宝奶不太够吃，婆婆就使劲儿的给我补，一个月子坐的，我比宝宝出生之前还胖了5斤。另一方面，我觉得既然是“妊娠期糖尿病”，宝宝出生后自然就好了。再加上要照顾两个孩子，实在是忙不过来，也就把医生说的让“及时查血糖”的事给放到一边去了，甚至连产后42天的检查都没去做。

因为二宝奶一直不够吃，所以二宝4个月的时候，我的产假也快休完了，就干脆把奶给断了。可是，宝宝不吃奶了，我还是总是觉得饿，饭量比给宝宝喂奶的时候还大。每天都要不停地喝水，我之前其实是不爱喝水的。水喝得多了，也就要不停地上厕所。我觉得不太对劲，心里已经有了不好的预感，就赶紧去医院做了检查，检查结果是II型糖尿病。这时候二宝都已经5个月了，早都过了产后 个月之内的最佳恢复期。

大家可能都听说过吧？糖尿病属于终生性疾病，一旦得上了，那就是一辈子都治不好了。虽说我的情况不算是特别严重的，暂时也还没出现什么并发症，但一直靠吃药维持，平时饮食也要特别注意，这终究不是一件让人舒服的事情。要不是我当初一时疏忽大意，哪里会惹出这么糟心的事呢？

什么是“妊娠期糖尿病”？

妊娠期糖尿病是一种孕期疾病，在孕期孕妇发生的血糖升高现象。妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病（GDM）”。糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。

“妊娠期糖尿病”的形成原因

有些孕妈平时血糖挺正常的，怀孕之后就突然变高了。怀孕后母体发生一系列生理变化，其中糖代谢的变化较为突出，而且胎盘分泌的多种激素对胰岛素产生抵抗作用，导致糖代谢发生紊乱，血糖升高，超过一定的指标就是妊娠期糖尿病了。最新的《妊娠合并糖尿病诊治指南》给出了妊娠期糖尿病明确的诊断标准，即空腹血糖≥5.1mmol/L、口服葡萄糖后1小时血糖≥10.0 mmol/L、服糖后2小时血糖≥8.5 mmol/L，只要满足这3项指标中的任意一个就可诊断为妊娠期糖尿病。具体诊断时，内分泌专科医生会通过葡萄糖耐量试验来测定这三项指标。

“妊娠期糖尿病（GDM）”发生率世界各国报道为1%～14%，我国发生率为1%～5%。随着大部分准妈妈生活方式和饮食习惯的改变，近几年妊娠期糖尿病的发病率有明显增高趋势。

妊娠期糖尿病的高危人群包括以下12种人群

妊娠期糖尿病的高危人群包括以下12种人群：

1、过胖。若怀孕前体重指数（它的定义如下： 体质指数(BMI)=体重(kg)/身高m2 (m) EX:75kg/1.8/1.8=23.15）在24以上应当心。

2、年龄在30岁以上，尤其是35岁以上的孕妇。

3、有多囊卵巢综合征、甲减、糖耐量异常病史。

4、家族中有糖尿病患者，尤其是一级亲属（包括父母和兄弟姐妹）中有糖尿病患者。

5、孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性。

6、孕期反复患外阴阴道念珠菌病。

7、既往怀孕时出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况。

8、曾分娩体重大于4公斤的胎儿。

9、之前有妊娠期糖尿病病史。

10、怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或出现羊水过多。

11、维生素D缺乏。

12、不良饮食亦是妊娠期糖尿病的高危因素。

“妊娠期糖尿病”对母婴的危害

妊娠期糖尿病是孕妈妈独有的一种疾病，一般是在妊娠期24-28周发生的糖耐量异常。我们不能小看妊娠期糖尿病的不良影响。孕期中，患上妊娠期糖尿病，就标志着孕妈咪进入高危妊娠的人群！而妊娠期糖尿病不仅会对准妈妈造成影响，还会给肚子里的胎宝宝产生危害。

1、对妈妈的危害：步入中老年后，成为糖尿病人的概率大大增加。

妊娠期糖尿病是指孕妈咪在妊娠期首次发现或发生糖代谢异常，发生率为1%～5%。怀头胎时患有妊娠糖尿病，即使产后恢复正常，在生二孩时，发生妊娠期糖尿病的可能性仍为30%-50%。虽然90%的孕妈咪能够在产后自行恢复，但是，约有33%的人会在产后5～10年内，发展成为II型糖尿病。另外还有极少数的孕妇，在出现妊娠期糖尿病后没有引起重视，错过了治疗时机，最终转化为II型糖尿病。

几乎每个糖友都有一个“治愈”糖尿病的梦，但是，一旦明确诊断为II型糖尿病，就目前的医学水平而言，糖尿病还是不能根治的，属于终生性疾病。

@王霖霞 主治医师 沧州市中心医院

从目前情况来看，2型糖尿病是不能根治的。目前是有很多种类型降糖药物和办法选择，可以控制血糖在正常范围内，防止或延缓并发症。血糖控制达标对预期寿命及生活质量是没有太大影响的！建议您饮食运动控制基础上监测血糖，选择合适降糖方案使血糖控制达标。定期复查评估血糖控制情况和并发症情况。

@薛国芳 副主任医师 山西医科大学第二医院

糖尿病是一种终身疾病，目前医学界还没有找到根治糖尿病的方法。一些糖尿病患者总是盲目相信广告宣传——服药几个月包好，结果却往往令人失望。不过，需要指出的是，尽管糖尿病不能根治，但完全可以控制。有些病情轻的2型糖尿病患者可以不用服药，仅靠运动和饮食就可以维持血糖在正常水平；即使病情较重，只要坚持正确的、长期的治疗，同样可以长寿。

@杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院

糖尿病不能根治的，也没有特效药物治疗。二型糖尿病，一是饮食控制，不吃含糖多的食物，不吃升糖指数高的食物，二是多运动， 三是根据血糖检查结果，临床症状，选用合适的药物治疗。

@孟晶 哈尔滨市传染病医院 副主任护师

目前的医疗水平是没有办法治愈二型糖尿病的，只能控制症状。长期坚持规范治疗是最重要的，包括：控制饮食，坚持适量运动锻炼，合理用药。 当前医学专家则提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果。

@钟国强 日照市中医院 主任医师

不少人知道自己被确诊为2型糖尿病之后，最想知道的一个问题就是2型糖尿病能根治吗？需要告诉大家的是：2型糖尿病是一种终身需要治疗的疾病，目前的医学水平来看这个疾病并不能完全治愈，只能通过一些方法控制血糖，延缓并发症的出现。

此外，患有妊娠期糖尿病的孕妇自身还容易发生妊娠高血压、妊娠心脏病、感染及糖尿病酮症酸中毒等，未来转变为糖尿病的风险也会增加。

2、对宝宝的危害：严重影响胎儿的健康，甚至可使胎儿的死亡率增高。

从胎儿孕育出来的那天开始，就处于母亲血液所营造的生长环境中，母亲血糖异常会直接影响到胎儿的生长发育。高血糖的环境会使胚胎发育异常，流产发生率达15%～30%；羊水过多发生率较非糖尿病孕妇高10倍；巨大儿发生率明显增高，难产、产道损伤几率增高。

可形成巨大胎儿。妊娠期糖尿病主要发生在孕中晚期，此时胎儿的器官已经形成，因此过多的糖分会对胎宝宝造成的影响主要是可导致其过度发育，从而形成巨大胎儿。

可导致胎儿畸形。妊娠期糖尿病的准妈妈所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形，如脊柱裂、脑积水、先天性、肛门闭锁等。

可导致新生儿黄疸。前面有说过，妊娠糖尿病可导致胎儿在宫内缺氧，并使胎儿体内的促红细胞生成素增加，引起红细胞增多症。患有红细胞增多症的新生儿，由于其体内大量的红细胞被破坏，所以容易发生新生儿黄疸。

可导致新生儿呼吸窘迫综合征。妊娠期糖尿病准妈妈所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征很高，该综合征的发生与妊娠期糖尿病准妈妈没有很好地控制血糖导致胎儿高血糖有密切的关系。

可导致新生儿低血糖。当准妈妈血糖偏高时，肚子里的胎宝宝就会自动分泌更多的胰岛素来处理这多出的糖，导致这样的胎宝宝容易形成高胰岛素血症，该病症可使新生儿发生新生儿低血糖。

可使胎儿的死亡率增高。准妈妈可能不知道，胎儿的死亡率增高主要与准妈妈的血糖水平升高有关，因为高血糖影响胎盘的血氧供应，供氧减少，导致胎儿宫内缺氧，而孕36周后，胎儿对氧的需求量增加，严重的后果可想而知。妊娠期糖尿病的准妈妈若能严格地控制血糖，并在妊娠的晚期加强对胎儿的监测，是可以降低胎儿死亡率的。

6个小症状，轻松辨别“妊娠期糖尿病”

孕妇在怀孕期间因为各种原因导致妊娠糖尿病的情况很常见，糖尿病专家就提醒说，孕妇如果在怀孕期间能够了解孕期糖尿病症状，并且及时的治疗，对于妊娠糖尿病的防治是非常有帮助的。那么，孕期糖尿病症状是什么?

1、严重呕吐

这个很容易被有的孕妈和“孕吐”混淆。孕吐一般发生在6-12周之间，过了12周之后大部分症状都会逐渐减退到最终消失（当然，也有个别孕妈会一直吐到分娩，这和个人体质以及遗传因素有关。若兰妈咪就是一直吐到8个月才好起来，而且还是属于遗传的原因），如果怀孕4、5个月还经常呕吐，甚至有加重的趋势，千万不要掉以轻心，及时去医院检查为好。

妊娠合并糖尿病的呕吐可以成为剧吐，即严重的恶心、呕吐加重，甚至会引起脱水及电解质紊乱。随着孕周的增加，孕妈们的代谢负担越来越重，一般到24周以后糖代谢会紊乱，这时候是做葡萄糖耐量实验，诊断妊娠期糖尿病的最佳时期。在怀孕24周之前，血糖代谢问题还不太明显，检查时不能明确诊断，反而会让孕妈们掉以轻心。28周之后再去体检又太晚了，没有及时调整血糖水平会给自己和宝宝造成一定伤害。

2、疲乏无力

疲乏可能是劳累导致的，毕竟随着孕周增加，孕妈的身体越来越笨重了，容易累也很正常，但也可能是糖尿病导致的，这是因为吃进的葡萄糖不能充分利用而且分解代谢又增快，体力得不到补充的缘故。这个妊娠糖尿病早期症状不可以单独论断，需要结合其他妊娠糖尿病早期症状一起判定。

3、皮肤瘙痒

这点特别容易被忽视。冬天，皮肤干燥会瘙痒；夏天蚊虫叮咬也会瘙痒，所以，孕妈咪都不当回事儿。

4、三多一少

孕期糖尿病患者都会糖尿的基本症状：三多一少，多饮多食多尿，体重减轻。时不时就口渴，而且是没有理由的，那就要开始仔细观察有没有别的妊娠糖尿病的早期症状出现。因为口渴导致饮水量的增多，所以上厕所的次数自然也会跟着增加。一天不停地吃，还总是感觉饿。这个妊娠糖尿病早期症状和皮肤瘙痒一样，很容易被忽视。 一些患者缺乏糖尿病知识，误认为多吃、多喝是妊娠后正常的身体需要。糖尿病专家指出，孕妇妊娠期间出现糖尿病可使巨大胎儿发生率提高4倍，可增加胎儿畸形的发生几率。

5、头晕

糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的孕妈咪会头晕，甚至晕倒，这个时候就一定要去医院验血糖了。

6、羊水过多

在妊娠期间，羊水超过2000毫升，B超提示羊水指数（AFI）大于18厘米，即诊断为羊水过多。 羊水过多的原因有很多，可能是不明原因的特发性羊水过多，也可能是胎儿或母体的病变等原因引起的。胎儿因素中，以胎儿畸形（消化道闭锁、神经管畸形等）较为常见，也有的是因为胎儿巨大，胎盘功能良好，胎儿尿液增多引起的羊水过多。当然，羊水过多还有孕妇的因素，如妊娠合并糖尿病（或妊娠期糖尿病）、妊娠合并高血压等。 患有孕期糖尿病的孕妇中，孕晚期约有10%被诊断出羊水过多。孕妇羊水过多有胎膜早破和早产之虞，可能导致产程延长，难产、产伤和胎儿死亡率升高。

由于妊娠期糖尿病早期症状和妊娠反应类似，在早期很难发现。妊娠期糖尿病一旦拖延，病情严重的话会导致胎儿成巨大儿、畸形甚至死亡率增高，因此，孕妇一旦发现自己同时出现上述症状时，就应引起注意，及早到医院检查身体。

另外，专家介绍，有的孕期糖尿病患者没有什么症状，一般自己是感觉不到的。查血才能查出来，部分患者肾排糖阈值高，即使血糖浓度已经很高，尿中也没有排出葡萄糖。这样的患者因为掩盖了症状而显得更危险。因此，早期控制血糖非常有必要！有高危因素的孕妈咪要尽早筛查，同时通过孕期膳食指导、体重管理和运动，使整个孕期血糖控制平稳，从而减少母婴并发症的发生。

避免“妊娠期糖尿病”，这3件事孕妈别大意

要知道，准妈妈的健康关系着两个人的健康，准妈妈的身体状况也直接影响着胎儿的身体健康。怀孕不再是一个人的事，它没有想象中简单轻松，但也并不是毫无办法，调整饮食、适量运动，不要让宝宝成为“蜜罐”里的孩子！

1、孕期饮食要控制。

孕妈咪的饮食和常人有所不同，从习惯上来讲，很多人自认为应该吃得越多越多、吃得越贵越好，宝宝才能长得好、长得胖。其实这种想法是不科学的。十个月的孕生活中，不是吃得越多就越好哦。相对于常人来说，孕妈咪每天所需的热量只多一小杯酸奶的量。所以，吃得过多、过好，只会增加孕妈咪的身体负担，非但不利于胎宝宝的成长，赘肉也会在不知不觉中长出来。

要治疗妊娠期糖尿病，主要是通过日常饮食，医生会指导这些孕妈咪调整饮食结构、饮食规律、密切注意体重变化，来达到控制血糖值的目的。一般，孕妈咪通过饮食的控制，都可以安全地度过孕期。

控制而非节食！由于孕妈咪除自身需要能量外，还要满足胎宝宝的生长发育的需要，若每天的能量控制在1200kcal~1800kcal，就可以将巨大儿的发生率降低至6%。所以糖妈咪每天热量摄入不宜限制过严，要保证充足热量和蛋白质的摄入。避免胎儿营养不良或发生酮症而危害胎儿。

调整饮食结构。食物中主要的营养物质，比如碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例与其他类型糖尿病饮食结构相似，但又略有不同。碳水化合物类，占总热量的40～50%；蛋白质类，占总热量的20～30%；脂肪类，占总热量的30～40%，因此在保证每天所需热量的前提下，可用含糖量较低的水果来代替零食。

2、按时产检莫偷懒。

由于孕妇的特殊生理需求，怀孕后本身就吃得比以前多，所以，糖尿病的早期症状很容易被忽视。但是，对已经发患上妊娠期糖尿病的孕妈咪来说，尽早发现很重要！定期接受产检，是早期发现糖代谢异常的最有效的方法。医生会通过尿检和血液检查来监测孕妈咪的血糖是否正常，一旦发现异常，医生会立即采取措施，避免病情恶化，影响孕妈咪和胎宝宝的健康。

饮食疗法：对于已经患上妊娠期糖尿病的孕妈咪，一次进食大量食物会造成血糖快速上升，而且进食之前空腹太久时，人体容易产生酮体，所以合理分配餐次也很重要。少量多餐，将每天应摄取的食物分成５～６餐，对孕妈咪维持血糖值平稳以及避免酮血症发生都有帮助。

运动疗法：孕妈咪每天保持一定的运动量，例如餐后半小时散步，在家做些简单的家务，只要把握好运动的强度，不仅不会伤害到胎宝宝，相反更有利于新陈代谢，同时还能帮助糖代谢。适当的运动可降低血糖，提高对胰岛素的敏感性。孕妈咪可根据自身情况，选择极轻度运动，如散步、中速步行等，每次持续20～40分钟，每天至少1次。一般在餐后1小时，散步30分钟。

注射胰岛素：如果依靠饮食调整和运动，仍然不能很好地控制血糖，就要通过注射胰岛素来控制病情。大约15%患有妊娠期糖尿病的准妈妈需要胰岛素注射。这必须在医生指导下进行，最好是内分泌科的医生。

3、产后检查不能忘。

不要觉得宝宝出生了就万事大吉了。虽然随着分娩的结束，多数妊娠期糖尿病患者的血糖可以逐渐恢复正常，但妊娠期糖尿病的患者及子代是II型糖尿病的高危人群，这些人群同时存在肥胖、高血压等代谢综合征的风险。根据研究报道，约70%的妊娠期糖尿病患者在产后10年后可能成为2型糖尿病患者。所以，产后检查也是非常重要的。特别是产后要注意定期监测血糖妊娠期间患有妊娠期糖尿病的妈咪，为防止产后发展为糖尿病，应定期监测血糖，以明确血糖值是否完全恢复正常。如有异常，应做糖耐测试，来进一步确诊。