一眨眼又到了冬天，又到了这个感冒、咳嗽肆虐的季节。

感冒，对我们来说似乎并没有什么可怕的。感冒药、咳嗽药、退烧药，我们可以随便来两样。如果效果不佳，还可以选择输液。

可是呢，对于孕妇来说，感冒就是一件让人有点头疼的事情了。不吃药吧，担心病情加重引起宫腔感染对宝宝不好；吃药吧，又担心药物通过胎盘进入胎儿体内。

1.一个女医生的孕期感冒经历

我爱人，也就是团子妈，在孕期的时候，也得过一次严重的感冒。而且病程还不短，前前后后总共持续了将近2周。

而之所以迟迟不愈，就是因为团子妈，作为一个医生，也拒绝在孕期用药，而是选择了最大众的方式——喝热水。

一直到最后实在扛不住了，团子妈自己也担心引起宫腔感染，才开始满怀忐忑的吃了一点头孢呋辛酯。

当然，效果肯定是立竿见影的，也就三天时间，团子妈就很快恢复了健康。

所以，今天，我想给大家普及一下关于孕期用药的知识；也借此告诉大家，哪些药物可以用，哪些药物不可以用。

2.A类药

在孕期用药的分级中，FDA根据动物实验和临床用药经验对胎儿致畸相关的影响，将药物分为A、B、C、D、X五类。

A类药物，是指在临床研究中，未见到对胎儿产生危害的迹象，该类药物对胎儿的影响甚微。

属于A类药的药物极少，维生素属于此类药物，如各种维生素A、B、C等。

不过，值得一提的是，正常范围量的维生素A 是 A 类药物，而大剂量的维生素A，每日剂量2万I U，即可致畸。

3.B类药

B类药物在动物研究中（未进行妊娠期妇女的研究），未见到药物对胎儿的不良影响；或在动物研究中发现药物有副作用，但这些副作用并未在妊娠妇女身上体现。

属于B类药的药物亦不很多，可喜的是日常用的抗生素均属此类。比如所有的青霉素族及绝大多数的头孢菌素类药物都是B类药物，常用的氨苄青霉素、头孢拉定、头孢三嗪和重症感染时抢救用的头孢他定等都是B类药。

另外，双氯芬酸、布洛芬、甲硝唑、洁霉素、氯林可霉素、红霉素、呋喃妥因也是B类药。

4.C类药

C类药，是指动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸），但尚无妊娠妇女的研究；或尚未对妊娠妇女及动物进行任何研究。

本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

属于C类药的药物是较多的。某些抗生素，比如喹诺酮类药物；大部分的抗病毒药，如阿昔洛韦；部分抗癫痫药和镇静剂，如乙琥胺、非氨脂、巴比妥、戊巴比妥等；某些利尿剂，比如呋噻米、甘露醇均为C类药。

对 C 类药物的使用要谨慎，如果有可以替代的药物则选用替代的药，否则在权衡利弊后，向患者或患者家属说明选用该药的理由。

5.D类药

D类药是指，有明确证据显示，药物对人类胎儿有危害性，但尽管如此，孕妇用药后绝对有益（例如用该药物来挽救孕妇的生命，或治疗用其他较安全的药物无效的严重疾病）。

由于已有实验和临床上的证据，D类药在妊娠期，特别是在早期妊娠阶段尽可能不用。

D类药中，比较常见的就是抗生素中四环素族和氨基糖甙类药物。这些药物在妊娠期尽可能不用，例如属于氨基糖甙类药物的链霉素，可能损伤第八对颅神经而发生听力问题。

6.X类药

对动物和人类的药物研究或人类用药的经验表明，药物对胎儿有危害，而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者。

大名鼎鼎反应停（妇女在孕早期服用此药以减轻妊娠反应）就属于X类药物，很多服用反应停的妇女所产下的胎儿出生时有上肢短小，下肢合并而呈海豹状故称之为海豹样畸形。

这里又要提到维生素A了，当维生素 A 大剂量口服时，由于其致畸作用，此时的大剂量维A也属于 X 类药物。

8.写在最后

妊娠期，作为一个准妈妈，最担心肯定就是宝宝的健康了。所以，即使忍着自己的身体不适，也总是担心用错药导致对宝宝的伤害。

但是，我还是要告诉大家，生了病，是不能光靠忍的。该吃药的时候，千万别嘴软。

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