妈妈生育过后的尿失禁，你了解是怎么一回事吗？
文 | Dandi
阅读全文大约需要4分钟
生育的艰辛是很多人想象不到的，这不仅包含怀孕时的辛累，生育时承受的巨大痛苦，也包括生育后女性面临的种种问题。
最近微博上关于女性生育后副作用的帖子，炸出了很多朋友的分享，也吓倒了不少还未经历过生育的女性朋友。
在这些副作用当中，尿失禁是最常见的症状之一。有些朋友反映生育后连跳一跳都不敢，生怕会出现难堪的现象。
那么，生育为什么会导致尿失禁呢？又有什么办法预防和改善症状呢？
希望每个人，无论女性或男性，都好好了解一下这个话题，为未来的决策准备和负责。
通常，肾脏制造的尿液会储存在膀胱之中，当我们排尿时，膀胱会收紧肌肉，尿液就会经过尿道从膀胱排出。同时，尿道周围的括约肌会放松，让尿液排出体内。
（图源www.pexels.com）
尿失禁，也就是尿不受控制。在女性中，最常见类型有以下两种：
01
压力性尿失禁
这种在年轻女性中最常见。如果是这种类型的尿失禁，当身体活动——比如咳嗽、打喷嚏、跑步、举重等——给膀胱带来压力时，尴尬的现象就会发生。
这是由于为盆底肌——也就是支撑膀胱的肌肉，和尿道括约肌变弱的缘故。怀孕、生育是常见的导致这些肌肉变弱的原因之一。
在大龄女性中，这种尿失禁更为常见。如果是这种类型的尿失禁，尿液泄露通常发生在强烈且突然的小便冲动之后。
通常，这种尿失禁会伴随一些“触发事件”，比如：喝水、听到流水声、触摸自来水、暴露在寒冷环境等。这种尿失禁是由于膀胱突然收缩导致，背后的原因有可能是膀胱感染、 结石等，需要医生诊断后做出合理判断。
为什么女性容易尿失禁？
女性尿失禁的概率是男性的两倍，这是因为女性特有的怀孕、分娩、更年期，会影响膀胱、尿道和支撑这些器官的其他肌肉。
在怀孕期间，多达40%的女性都会面临尿失禁。当宝宝在肚子中成长时，会压迫膀胱，尿道和盆底肌。随着时间的推移，这种压力可能导致盆底肌的力量变弱，从而导致尿液泄漏。
而分娩过程，特别是顺产，可能会进一步弱化盆底肌，甚至可能会损坏控制膀胱的神经。
在更年期后，尿失禁的问题会更加常见。在65岁以上的女性当中，有超过40%的女性面临这个问题。这可能是由绝经后的激素变化所导致的。除此之外，年龄越大，盆底肌也会变得更弱，从而更加容易尿失禁。
生育后的尿失禁，要怎么治疗改善？
要解决伴随怀孕和生育的尿失禁，最重要的就是在孕后好好休息恢复，让肌肉有时间愈合。如果在分娩6周后还是有这些问题，一定及时要去咨询医生，及时获取合理的建议。
而在家里，我们可以做以下改变来减轻症状，甚至完全消除症状。
凯格尔运动
凯格尔运动可以帮助锻炼盆底肌，从而改善压力性尿失禁。
凯格尔运动怎么做？
1. 找到正确的发力肌肉
排尿时，突然憋住尿的时候用到的肌肉，就是盆底肌肉。
要是感受不到，也可以实际在排尿期间突然憋尿来帮助感受。
但要注意，憋尿只是帮你找到正确肌肉的方法，千万不要用这种方式训练！
2. 做运动
确保做运动的时候没有尿意，然后坐下或躺下。
收紧盆底肌肉3-5秒后，放松肌肉，数3-5秒。重复10次，每天早中晚共做三次。
运动时，深呼吸，放松身体，确保锻炼的是盆底肌而不是其它部位。一般坚持运动4-6周就可以感受到运动的效果。
如果想巩固或获得更好的效果，可以继续做运动，但不要增加每天做凯格尔运动的次数和时长。做的太多可能会导致肌肉紧张。
但要注意，如果不是因为盆底肌虚弱导致尿失禁，而是一些别的原因，比如说盆底肌持续紧张导致的话，做凯格尔运动可能不会有帮助，甚至恶化症状。所以如果尿失禁，在做凯格尔运动之前一定要先咨询医生。
如果做了凯格尔运动几个月后还是没有改善症状，也要及时咨询医生。
训练膀胱
设定规律的如厕时间，来帮助膀光规律排尿。可以先从记录自己平时的如厕时间开始，每到设定的排尿时间，即使感觉不到尿意，也尽量如厕排尿。
然后渐渐的增加每次如厕的时间间隔，让膀胱学会保留尿液。
额外的体重会增加膀胱和相关肌肉群的压力。如果你超重，可以和医生、护士、注册营养师谈一谈，制定一个健康的饮食和锻炼计划来尽量接近健康体重。
饮食上避免含咖啡因，碳酸或酒精的饮料，多吃蔬菜、水果以及谷物等纤维素含量较高的食物，并且在饭后适当走动。这可以促进肠胃蠕动，预防或改善便秘，以防便秘恶化尿失禁的症状。
不要吸烟，同时一定要喝足够多的水。很多人认为尿失禁应该少喝水防止尿液变多。但实际上，喝水可以帮助膀胱和肾脏更好的工作，防止尿路感染和便秘。
怎么预防尿失禁？
虽然没有办法百分之百阻止尿失禁的发生，但有一些措施可以降低尿失禁的风险。
保持正常体重
如果你超重，请通过健康的饮食和生活方式尽量接近健康体重。
合理，平衡的饮食
多吃纤维素含量高的食物，比如：蔬菜、水果、谷物，并且喝足够多的水。
凯格尔运动
尤其在孕期中，每天做凯格尔运动可以帮助锻炼盆底肌肉，预防尿失禁。
最后，建议每个女性在生育之前，都和家人以及医生好好了解、讨论孕期及生育后可能面临的问题和可能的选择。
比如说：会不会考虑无痛分娩？必要时考虑剖腹产吗？生育后可能会面临哪些困难？生育后谁来帮助照顾妈妈和宝宝？不要害怕提问题，只有提前讨论、发现问题才不会在困难真正来临的时候手足无措。
关于生育，每个女性都应该有知情和选择的权力。
参考文献
[1]. UK Nathinal Health Service; "Urinary incontinence, 10 way to stop leaks"; last reviewed: 24/10/2016, visited 5/13/2019
[2]. US DHHS Office of Women's Health, "Urinary incontinence", Page last updated: 1/31/2019, visited 5/9/2019
[3]. US National Library of Medicine, "Kegel exercise", Page alst updated: 1/31/2019, visted 5/9/2019
[4]. UCLA Health, "Childbirth and Incontinence: Things You Should Know"; Amy Rosenman, MD; visited 5/9/2019
本文为文章作者原创，欢迎转发分享