胎盘位置低，胎儿横在肚子里，怎么办呢？

早上第三个进诊室的云云姑娘，她已经怀孕29周，从怀孕13周就检查出胎盘离宫颈内口很近，一直期待着胎盘会长上去，可宝宝淘气，不但胎盘没长上去，自己还横在肚子里，云云担心到生的时候一定要剖腹产吗？

胎盘的正常附着位置在子宫体部的后壁,前壁或侧壁.妊娠28周后，如果胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘，前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,也是妊娠期的严重并发症.。

胎盘临近宫口或堵住宫口，孕妇稍一活动胎盘就会受牵拉引起出血，甚至会大出血，而且分娩时胎儿会因为大门（宫口）有东西拦着被堵在“房”内无法出来，同时宫口开的时候，胎盘剥离往往出血汹涌危及母婴生命安全。

如果妊娠期一直没有大出血，等到临产时,经检查是边缘性前置胎盘,宝宝是枕先露,阴道出血不多,估计在短时间内宝宝就会出来的话，可以先试产,人工破膜后,抬头下降压迫胎盘前置部位，有可能会压迫止血,并可以促进子宫收缩加快产程.如果破膜后,胎先露部下降不理想,仍有出血或分娩进展不顺利,应立即改行剖宫产术.

胎位一般在怀孕30周左右固定下来，30周以前如果胎位不正没有太大的问题，不需要过度担心，有时候宝宝自己会转回去。孕30-32周之间胎位不正，可以酌情进行胎位矫正。可以在医生指导下做膝胸卧位，每日二次，一次15-20分钟。如果胎位不正，医生会教给你方法，做膝胸卧位时如果不舒服，应该停止。

胎儿横位多发生在骨盆狭窄，子宫畸形、前置胎盘、盆腔肿瘤、多产妇、双胎等孕妇身上。

如果到了怀孕36周以后胎位还不正常， 那一般来说转过来的几率不大了，尤其是第一胎。

如果胎儿到出生时还是横躺在子宫里，这是有明确剖腹产指征的，那对这样调皮的孩子只能是剖腹产把他请出来了。

你现在怀孕29周，胎盘的位置改变不大了，但宝宝的胎位还是有可能改变的，现在安心养胎不要太纠结。

到生的时候，要根据当时情况听从医生的建议，选择分娩方式。一般在产检的第37--38周左右，医生会根据你的骨盆情况，估计胎儿体重的情况、胎盘的情况以及产检的各项指标，给出一个比较合理的分娩方式的建议。

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