妊娠合并甲减？莫要急坏了准妈妈

怀了小宝宝，一家人心里乐开了花。即将升级的准妈妈，对肚子里的小宝贝，更是关爱备至，走路睡觉都洋溢着满满的幸福光环。

然而，准妈妈小樱的一次例行产检，

却给她脸上带来了乌云，

因为医生告诉她：“你有点甲减”。

“甲减？”是什么东东？很严重么？

甲减

是甲状腺功能减退的简称

是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致的机体代谢降低的一种内分泌疾病，通常可以通过血液检查发现。你可以在你的化验单上，发现T3、T4、以及FT3、FT4这几个项目，都低于正常范围，而TSH这个项目，高于正常范围。

出现这种情况会给人体造成哪些危害？

甲减的危害，初期可能会从一些轻微的症状开始，如逐渐出现精神萎靡不振、身体机能紊乱等症状，严重者可导致育龄期女性不能正常怀孕和生育。如果此阶段没有得到及时发现或治疗，最后会导致心肌梗塞，心脏、肾脏等器官积液衰竭的风险大大增加，甚至导致老年认知方面的障碍。更为重要的是，对于妊娠早期的准妈妈，甲减会增加胎儿早产、死产，胎儿智力和生长发育障碍，以及发生胎盘早剥的危险。如果能够平安度过妊娠期，在分娩后的一年内，该女性也会有较高的产后甲状腺炎的风险。因此，甲减的危害还是很大的，应引起足够的重视。

如何进行治疗？

既然是甲状腺激素分泌不足或效应降低，则可通过及时补充甲状腺激素来进行替代治疗，常见的有优甲乐、雷替斯等。甲状腺激素是胎儿正常生长发育和骨骼成熟所必须的激素。在怀孕前3月，胎儿发育所需的甲状腺激素完全来自妈妈，之后胎儿虽开始自己合成甲状腺激素但仍需依赖妈妈来保证激素水平充足。孕妇甲状腺激素分泌不足会影响孩子生长和智力发育，甚至引发呆小症(智力低下、身材矮小)等。但准妈妈们无需恐慌，只要积极治疗，控制病情，就能改善后果。孕期定期复查甲状腺功能，根据检验结果遵医嘱调整服药剂量，为孕期保驾护航。

若需服用药物进行治疗，用药后对胎儿生长发育是否会产生不良影响？

没影响。许多患者认为“是药三分毒”，甲状腺素片是会否通过胎盘对胎儿产生不良影响？首先，甲状腺激素药是不通过胎盘的，所以对胎儿不会产生影响。其次，甲状腺素片的成分与人体本身的激素成分相同，只要将水平控制在正常范围内，对于孕妇和胎儿都是有利无害。有人观察用优甲乐治疗的百余例甲状腺功能减退症患者，都顺利生育，且子女都未发现问题。但甲状腺功能减退症合并妊娠妇女易引起流产，所以妊娠后停止服用优甲乐会增加流产的几率，是相当危险的行为。

饮食调配上要注意哪些？

按医生要求服用甲状腺素片。空腹或早餐前30分钟服用，效果较好。定期检测甲状腺功能，适当调整剂量。

补充适量碘，家里烧菜用碘盐，多吃含碘多的食物（如海带、紫菜等海产品）。尽量避免可能引起甲状腺肿的食物，如卷心菜、油菜、核桃等。

补充足量的蛋白。甲状腺功能减退时会导致白蛋白下降而出现水肿，所以要多吃优质蛋白如肉类、蛋类及豆制品。

限制脂肪摄入。甲状腺功能减退症患者，往往有高血脂症，应适当限制脂肪摄入。

所以有患甲减的准妈妈们不要慌，定期复查，按时服药，合理的调配饮食，健康宝宝会准时和你见面的哦

浙江省卫生健康委员会官微

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