癍痕子宫有哪些原因，要注意什么呢？

瘢痕子宫如无明显症状不需进行特殊处理，如继续妊娠，需选择妊娠时机，尽早进行B超检查，发现胚胎种植在子宫疤痕面，建议及时终止妊娠，以免引起大出血。瘢痕子宫患者多存在手术史，常见于剖宫产或肌瘤手术，不需特殊检查，即可诊断，如需再次妊娠，需要间隔2年时间，妊娠前后进行B超评估，以免出现严重并发症，甚至出现生命危险。另外，在手术时需要注意：

1手术时机

一般情况下，在预产期之前1-2周是瘢痕子宫下一次分娩手术的契机。准妈妈可以通过B超观察胎盘成熟度如何、胎儿头部大小和子宫刀口处的厚薄度，如果有胎膜早破的情况发生，胎儿出现窘迫时，或巨大胎儿分娩前兆等另一些剖宫产特征时，宝妈可随时选择手术，结束孕期。

2、进腹中的注意事项

瘢痕子宫的宝妈一般是腹壁已经有比较紧密的粘连，尚不满3年的剖宫产宝妈。手术还是沿着原来的刀口采用锐性进入腹中的方式，如果有需要会断开腹直肌，以此来扩大进口，如果子宫下段和腹壁腹膜粘连到一起，必须先以锐性的方式打开腹膜使膀胱下推，充分暴露子宫的下段。

3、选择子宫切口

在原来刀口上方1cm-1.5cm刀片把子宫肌层切开而进入腹腔，胎囊不用刺破，手术实施者使用左手拇指紧贴子宫内膜进入到子宫腔，右手用手术剪刀从切口处以弧形向双侧圆韧带处剪开，以免因为撕拉引起组织向下子宫刀口的参差不齐或造成裂伤，在吐出的胎囊划破一小口，把羊水吸干净，取出胎儿，以避免发生羊水栓塞。

4、缝合

子宫刀口双侧角用组织钳钳住，使用剪刀把子宫刀口处修剪平整，以方便缝合，如果出现不均匀的厚薄组织，可用10U-20U缩宫素针在刀口薄肌层四周进行浸润注射，略等片刻，厚薄不一的组织出现增厚时再进行缝合，如果有需要可局部加固缝合来达到更加牢固的目的。

5、剖宫产术中缩宫术的使用

结合临床及羊水栓塞的发病机理，手术中胎儿取出后，要吸干净宫腔内的羊水，再进行肌注缩宫素针，避免或减少羊水栓塞的发生。

6、腹壁伤口的缝合处理

剖宫产手术原则上，要按解剖的层次进行缝合，缝合筋膜，腹膜，断裂腹直肌用7号丝线间接或连续按解剖缝合，要检查严密，没有渗血情况，如果腹壁有粘连没有进腹腔，可在局部进行严密的结扎止血以后缝合筋膜或肌层，腹壁筋膜缝合要使用间断缝合，如果肌层有明显的渗血现象，或者有明显的皮下脂肪层渗出血，建议在筋膜下进行(皮下)引流。

7、瘢痕子宫结扎问题

瘢痕子宫的宝妈如果腹壁和子宫前壁紧密粘连，这时没办法打开腹腔前壁，就要对腹直肌进行断离，通过在腹直肌外侧边缘处打洞进入腹中，挽出来一侧输卵管进行结扎，使用相同的方法处理外侧。

因剖宫产是瘢痕子宫最主要的原因，所以，女性应在减少无指征剖宫产的发生，对孕妇提前进行分娩方式指导，并提高分娩镇痛比例，减少因疼痛所造成的剖宫产事件。