噩梦——胎停，你必须了解战胜它

噩梦——胎停，你必须了解战胜它

好不容易查到怀孕了，全家高兴万分，可过了不久，照B超，发现“胚胎停育”，全家痛苦不堪。
什么是“胚胎停育”——是指胚胎在子宫内停止发育，也是自然流产的一种形式。

更重要的是，许多孕妇在胎停后没有任何症状或不适，往往通过B超检查才发现 ，因此，常常被孕妇忽视。
那为什么会突然胎停呢？我们来共同总结一下：胎停育的原因包括遗传因素、母体因素、父亲因素、免疫因素以及精神因素等。

遗传因素
所谓适者生存，不适者被淘汰
（1）胚胎/胎儿染色体异常是引起胎停育的最常见原因，所以，提醒大家，发生胎停，一定要将流产组织物送检。

50%的流产或停止发育胚胎中可检测到各种类型的染色体异常，尤其是孕囊形态异常的停止发育/流产胚胎中有80%以上存在染色体异常；即使是孕囊形态正常的流产胚胎/停育胚胎中也有约25%存在染色体异常。研究发现，流产/停止发育时间越早，染色体异常率越高。如图2流产组织物送检，发现胎儿是22三体，染色体异常！如果生下来，也是遭罪。

（2）夫妻一方染色体易位或倒位导致胎儿染色体异常，也会导致停止发育。

有胎停育史的夫妇常见于染色体平衡易位、罗氏易位以及倒位等。亲代染色体平衡易位有严重不良遗传生育效应：如果夫妻一方是染色体平衡易位携带者，其子代有1/18的概率为染色体正常、1/18为染色体平衡易位携带者，余下的16/18均不平衡性异常，往往导致出生缺陷或死亡。

亲代染色体罗氏易位遗传咨询：如夫妻一方为染色体罗氏易位携带者，其子代有1/6染色体正常、1/6染色体罗氏易位携带者、另4/6均为不平衡性异常，表现为发育缺陷或死亡。亲代染色体倒位携带者：其子代1/4染色体正常、1/4染色体倒位携带者、2/4不平衡性异常。

（3）基因突变与胎停育
在流产过程中有些基因起到促进流产发生，称流产易感基因；有些基因阻碍流产发生，对维持妊娠起到保护作用。另外胎儿纯合基因突变或复合杂合突变则可导致胎儿发育异常甚至死亡。

父亲因素
男方有全身慢性病、感染病原微生物、精液异常、不良生活习惯、职业因素暴露、抗精子抗体的产生等。

免疫因素
引起胎停育的免疫因素包括：ABO/RH母儿血型不合，母体排斥，封闭抗体缺乏，抗磷脂抗体综合征以及细胞毒性作用和补体系统活性增加等。

母亲精神因素
孕妇或育龄妇女焦虑、抑郁、自卑、内疚、自闭、悲观、失眠等不良情绪，导致其机体功能低下，引起免疫功能紊乱，最后导致胎儿发育异常。

当我们了解了以上这些因素，就不会再感到不解了，所以，在怀孕过程中，很多想不到的因素都有可能产生不良后果。在医生的帮助和指导下，科学就医很重要，尤其是有过胎停史的朋友，及早来院做好妊娠指标监测，必要时保胎安胎很重要。

【参考来源：广州中医药大学第一附属医院生殖科李冬梅主任】