胖爸爸:冷冻卵子是怎么操作的?

文 / 洛杉矶胖爸爸
2019-09-24 03:01

冻卵是保存生育力的一种人工生殖技术。有许多人可能因为癌症,或是年事已高却苦无对象而无法在预定的时间内完成传宗接代的使命。为了避免在化疗后,或是卵巢功能衰退更年期后,无法怀孕的状况,人们可以选择用冷冻卵子的方式将生育力保存下来。这种治疗如同买保险,于该年龄冷冻的卵子,该卵子的品质就是该年龄的品质,之后使用时的怀孕率也是该时的怀孕率。

卵子由于定义上是财产而不是生命,因此可以持续冷冻到冻卵者死亡为止,没有期限,也无变质的风险。

疗程介绍

冻卵疗程开始会先注射排卵针刺激滤泡(们)生长。由于希望一次存越多卵子越好,因此所使用的排卵针剂量会比较大,使得较多的滤泡一同成长变大。除了连续性的施打之外,在刺激过程中,我们会请病人回诊观察卵子滤泡的大小以及抽血检查体内荷尔蒙是否足够让滤泡成长。为了更精准的评估滤泡的大小的变化,院内统一使用具有三度空间运算能力以及滤泡体积均值功能的超音波。我们有经验的医师会将抽血数值与滤泡影像做比对,判断是否需要更改排卵针剂的剂量,选择最适当的刺激冷冻卵子疗程。

滤泡的大小以及数量足够时,就会施打破卵针,促进卵子成熟。打破卵针时就会预约取卵时间,破卵时间的选择也会影响取卵的时间,因此,在预定的日期与时间来生殖中心取卵也是过程中相当重要的环节。取卵过程中,我们会经由经阴道,透过广角高解析度定轴阴道超音波探头导引,用极细的取卵针,将卵巢上成熟的卵子全数从滤泡里取出来。抽取过程类似抽血,因此没有伤口。

卵子取出后,我们的技术员会模拟在人体内的情况,将卵子放在特殊营养液里培养。处理完毕后,再将卵子冷冻起来,待有朝一日需要使用时,再将卵子解冻,受精形成胚胎,植入子宫,完成怀孕大事。

冷冻卵子,胚胎或精子的新技术: 玻璃化冷冻

目前医学上的冷冻技术有两种,慢速冷冻与玻璃化冷冻。传统上使用的慢速冷冻容易在慢慢降温的过程中,于细胞内产生冰晶,进而破坏细胞内的包器,降低解冻时的存活率。玻璃化冷冻技术的出现解决了这个问题。玻璃化冷冻是利用加入高剂量的冷冻保护液体后,将细胞放入-196度的液态氮中冷冻起来。这种新的做法会让细胞内呈现脱水状态,并且极度黏稠,维持在一个不会产生结晶的玻璃化状态,增加冷冻细胞的解冻存活率,使其存活率趋近于99.9%,大幅超越传统慢速冷冻的55%解冻存活率。

过去,由于冷冻技术的不成熟,让卵子冷冻无法盛行。卵子有别于胚胎,内部含水量较高,往往会在慢速冷冻的过程中因内部冰晶化而受伤。但在2006年之后,由于新的玻璃化快速冷冻技术的发明(Vitrification),使得目前不管是卵子、胚胎,或是精子都可以因为使用此技术得到非常高的结冻存活率,大大增加了后续的怀孕率与活产率。

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