妊娠32周女子阴道大流血！突发胎盘早剥，医生25分钟跑赢“死神”

近日，湖南省妇幼保健院急诊科、产一科、手术室、麻醉科、新生儿科等多科室通力合作，争分夺秒与“死神”赛跑，成功抢救了一名妊娠32周突发阴道大量流血、胎盘早剥的产妇。

病情危急 医护人员5分钟“集结”完毕

11月23日晚23点左右，“医生！我媳妇她流血了！”值班医生胡赛男抬头看见一位男士正搀扶着一名孕妇走进诊室。

仔细询问得知，这位孕32周的小云(化名)在家出现阴道流血。

胡赛男医生随即为小云开具了急诊超声，超声结果提示宫颈管缩短，S/D比值高。

建议孕妇住院，谁知小云和家属觉得流血不太多，没必要马上住院，想回家观察。

为了保障母婴安全，胡赛男反复和小云及家属强调回家存在的风险，交代最好做一个胎心监护再看看。

小云同意了，在做胎心监护的过程中，胎心突然降至60次/分，胡赛男医生发现异常后，立即请示二线。

贾晓宙副主任医生查看患者，疑突发胎盘早剥，需立即行剖宫产术终止妊娠。

时间就是生命，容不得片刻犹豫。

胡赛男医生立即开通危重孕产妇急诊绿色通道，医护合作马上完善各项术前准备，直接将孕妇送入手术室。

短短5分钟之内，贾晓宙副主任医生组织产一科、麻醉科、新生儿科等医护人员“集结”在手术室，做好紧急剖宫产准备。

全力以赴 为母婴生命安全保驾护航

用最短的时间完善相关术前准备后，贾晓宙副主任医生在手术室、麻醉科的配合下，为患者行剖宫产术，一名体重1300克男婴顺利降生。

等候在手术室的助产士、新生儿科医生积极抢救早产儿。

待胎盘娩出后，检查发现胎盘已有1/3的面积早剥，给予多种促进子宫收缩药物及抢救措施，子宫出血得到良好的控制。

在医护人员的共同努力下，手术顺利结束，不仅成功保住了患者的生命和子宫，而且母婴平安。

手术结束后，参与抢救的医护人员发现手术服早已被汗水浸透。

回顾抢救的情景，湖南省妇幼保健院急诊科主任刘溯说：“患者从发现异常到宝宝顺利降生，仅用了25分钟的时间，这个时间是非常快的。”

“这与医护人员成熟的急诊急救意识、充分而快速的术前准备、各科室间的协调配合、精准的麻醉技术、术中的正确处理以及得当的抢救措施是分不开的，任何一个环节出现延误，宝宝都可能胎死宫内。”

刘溯主任介绍，据不完全统计，一月内急诊科已接诊5例胎盘早剥的产妇。

胎盘早剥属于妊娠晚期严重并发症，病因多为妊娠期高血压、宫腔内压力骤降、接受辅助生殖技术等，起病急、发展快，处理不及时可危及母儿生命。

如果胎盘和母体剥离，胎儿无法获得氧供，可能重度窒息、甚至胎死宫内。

产妇也有大出血、休克、凝血功能障碍的风险，严重危及母婴的生命安全。

所以，孕妈们一定要注意，孕期如果发现胎动异常、腹痛、阴道流血等症状时，一定要立即就医。

（编辑zebra。图片来源网络，侵删）

（首发来源：湖南省妇幼保健院微信公众号）

湖南医聊特约作者：湖南省妇幼保健院 急诊科 武科

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