二胎什么时候要会更安全，在怀孕的时候疤痕会不会裂开？

剖腹产会不会给二胎带来不好的影响？剖腹产后留下的疤痕什么时候能恢复好？二胎什么时候要会更安全，在怀孕的时候疤痕会不会裂开？

现在国内已经开放二胎，很多妈妈会担心类似的问题，今天我们就来聊聊头胎剖腹产到底会不会影响二胎，希望看完本篇文章，你至少能做到心中有数。

头胎剖宫产超过18个月就可以生二胎

先来说说头胎剖腹产了，二胎什么时候要更安全？

现在医学上一致认为，剖宫产后半年子宫上的疤痕就可以基本愈合，各项指南也都建议头胎和二胎的分娩间隔时间超过18个月就可以了。

要注意这里说的是两次分娩的间隔时间，也就是说如果第1胎是1月1日剖的，那么二胎要在第2年7月生就是间隔18个月了，而要在7月生的话，通常前一年的10月份就怀上了，是的，你没有听错，也就是说即使剖宫产不到一年就怀上了也是可以的。

不过如果真的时间还没到就怀上了，也不是必须得去做流产。

以前的一个朋友，剖宫产后才半年就又怀上了，生怕子宫会破掉，但又舍不得做流产手术，其实即便是这么早怀孕，只要没什么外力作用或者规律宫缩，子宫自己破掉的几率非常低，只有大约1‰~3‰，所以朋友最后还是决定继续怀孕，后来到足月的时候又做了一次剖宫产，宝宝健康出生，一切都很顺利。

子宫疤痕不会影响再次怀孕

除了间隔时间，很多人在怀孕之前也很担心子宫疤痕的恢复情况。

先来讲一个朋友媳妇的故事，我朋友媳妇第1胎是剖的，怀二胎之前就对自己的子宫是否可以再次怀孕非常担心，于是去做了一个B超，结果发现子宫疤痕的厚度非常薄，只有一毫米，她很想再生一胎，但这样的结果实在让她害怕，她拿着报告单征求医生的意见，现在疤痕都这么薄了，如果子宫再盛大一些不是更薄了吗？

医生很理解她的那种担心听起来好像是那么回事，但医生当时也明确告诉他，其实怀孕前对子宫疤痕的检查并没有太大的意义，大量临床研究显示，生孩子的过程中并不会出现她所担心的这种问题。

最后的结果也很好，那位朋友媳妇鼓起勇气要了孩子，顺利的生下了二胎。

看到这里你可能心里有数了，虽然剖宫产后再次怀孕确实会增加一定的风险，不过首先那些风险实际发生的概率并不大，比如大家都很担心疤痕妊娠，也就是胚胎长在疤痕上了，确实比较危险，但发生率只有1/1500~1/2300，绝大多数人怀孕都不会出现这种情况，其次大多数风险也没有大到不能怀孕的份上，不用担心。

头胎剖宫产，二胎仍然可以顺产

还有一部分女性第1胎是剖宫产，第2胎希望可以自己生，但又担心不安全。

首先很多人都担心会子宫破裂，其实大量临床数据告诉表明，即使第2胎顺产，发生破裂的风险也不大，特别是前一次剖宫产手术方式理想，二胎时经过严格管理和选择，发生破裂的风险一般不会超过5%。

这里说的严格选择，就是说有些情况剖宫产后顺产的话还是风险比较大的，就不建议尝试了，比如孕期体重控制不理想宝宝估计体重太大，甚至超过8斤，或者上次剖宫产，本来就是因为产道的问题，比如骨盆相对偏小，这些还是建议再做剖宫产，另外如果到了预产期还没有发动，那么对于做过剖宫产的孕妇来说，也不建议去催产，最好还是剖宫产手术。

总的来说，究竟剖宫产后生二胎是自己生好还是剖宫产好，目前并没有一个明确的说法，二者各有利弊，这不像生第1胎那样要尽量自己生，因为之前剖宫产手术不确定因素太多，而且想要顺产的话，对医院条件要求也非常高，所以这需要到时候结合孕妇实际情况还包括医院软硬件条件来判断，这时候就不要太过执着于一定要自己生了。