胎儿娩出后， 产妇突然出现一声干咳， 医生最害怕的事情发生了

羊水栓塞相信大家对这个名词都不陌生，虽然它的发生率很低，但可致产妇短时间内死亡，有的甚至在尖叫一声以后就死亡了。它会发生在胎儿娩出前，也可能是生产时和产后，总是突然袭击，让人措手不及。

江苏名容33岁的吴女士育有一个11岁女儿，今年怀上了二胎。但产检时发现她的情况属于凶险型前置胎盘、疤痕子宫，因为此类孕产妇发生大出血、羊水栓塞的风险极高，救治难度大。35周做产检时，医生就将作做为医护人员重点监护对象。

由于孕妇本身希望胎儿发育再成熟一些，希望在37周的时候接受剖宫产，于是，产科医护人员做好充分的预案，考虑到多种可能随时发生的问题，小心翼翼地呵护着这位特殊的孕妇，并组织血液科、麻醉科、介入与血管外科、重症医学科等多学科会诊，反复耐心与孕妇家属沟通可能发生的风险及救治预案。

37周时医生为吴女士安排剖腹产手术，虽然为吴女士剖宫产只需要3位医生，但主任仍特意招呼其他医生随时待命，以备不时之需。手术很顺利，胎儿很快被取出，男孩，6斤多。

孩子娩出后，吴女士突然出现了一声呛咳，相继出现胸闷、烦躁、一过性血压升高等症状，吴女士的这些小小的变化引起医生的高度警惕。大家当时就怀疑是羊水栓塞，进行了预防性用药，抓紧时间缝合子宫，迅速完成手术。

但过了一会产妇突然出现了大出血，一下子就500毫升地往外涌出，很短时间出血量高达2000毫升，且出现凝血障碍血流不止，血压直线下降，呼吸困难……妇产科立即启动紧急抢救方案。经过6个学科接力奋战，6个小时终于抢救成功，产妇终于闯过最危险的时刻，生命体征趋于平稳，所有人悬着的一颗心终于放下来了。

什么是羊水栓塞？

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入到母体的血液循环中，羊水中的胎脂、上皮细胞等有形物质，成为栓塞的栓子阻塞血管，同时由于羊水中含有的破坏 凝血因子的物质，导致凝血功能障碍，使产妇立即发生肺栓塞、休克及难以控制的大出血，是严重的分娩并发症。起病急骤、来势凶险。

哪些诱因可导致羊水栓塞？发生于足月妊娠时，高龄初产妇和多产妇(较易发生子宫损伤)、自发或人为的过强宫缩、急产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫不完全破裂、刮宫产术等均可诱发羊水栓塞。

羊水栓塞的发病率虽然只有4-6/10万，死亡率却高达80%，可致产妇短时间内死亡，有的甚至在尖叫一声以后就死亡了。它会发生在胎儿娩出前，也可能是生产时和产后，总是突然袭击，让人措手不及。

羊水栓塞如何预防？

羊水栓塞目前还无法预防，但我们可以做好预防措施，防止发生严重后果。

1.定时做产前检查，除了羊水栓塞，还有一些其他严重的并发症，比如妊娠高血压，早发现，早处理。

2.高龄产妇、早产或过期产者及经产妇，尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妈妈容易发生羊水栓塞，因为要积极配合医生所做的正确处理。

3.在分娩的过程中，如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉，要及时告诉医生，以便医生及早全力做处理。

4.选择一家可信的医院，选择之后就要相信医生。

提醒广大正处于孕产期的女性朋友，孕期内一定要遵医嘱严格做好各项必要检查，重视身体不良反应和异常情况，积极与医生沟通并及时 治疗，将羊水栓塞的发生率降到最低。