孕期合理营养对胎儿正常生长发育和改善母儿结局非常重要。 孕期需要注意热能、蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、无机盐、微量元素和膳食纤维的摄入。 孕期体重管理事关母儿的近远期健康。

孕期营养的重要性

妇女妊娠以后，每日所吃的食物除了维持自身的机体代谢所需要的营养物质外，还要供给体内胎儿生长发育所需。孕期需要注意热能、蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、无机盐、微量元素和膳食纤维的摄入。研究表明，营养作为最重要的环境因素，对母亲与子代的近期和远期健康都将产生至关重要的影响。孕期营养不良不仅与流产、早产、难产、死胎、畸形胎儿低出生体重、巨大胎儿、妊娠期贫血、子痫前期、妊娠期糖尿病、产后出血等相关，也会对子代出生后的成长和代谢产生不利的影响。因此指导孕妇合理摄入蛋白质、脂肪‘碳水化合物、维生素和矿物质、摄入由多样化食物组成的营养均衡膳食，对改善母儿结局十分重要。

根据2016年中国营养学会发布的《孕期妇女膳食指南》，建议孕妇在一般人群膳食指南的基础上，增加以下5条内容：

1.补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐。

2.妊娠呕吐严重者，可少量多餐，保证摄入含必要量碳水化合物的食物。

3.妊娠中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入。

4.适量身体活动，维持孕期适宜体重。

5.禁烟酒，积极准备母乳喂养。

妊娠早期

1.膳食清淡适口：易于消化，并有利于降低妊娠反应。包括各种新鲜蔬菜和水果、大豆制品 鱼、禽、蛋以及各种谷类制品。

2.少食多餐进食的餐次、数量、种类及时间应根据孕妇的食欲和反应的轻重及时进行调整，少食多餐，保证进食量。

3.保证摄入足量富含碳水化合物的食物：妊娠早期应保证每目至少摄入130g碳水化合物，首选易消化的粮谷类食（200g左右的全麦粉或180g大米）；因妊娠反应严重而不能正常进食足够碳水化合物的孕妇应及时就医，避免对胎儿早期脑发育造成不良影响，此时不必过分强调平衡膳食。

4.多摄人富含叶酸的食物并补充叶酸：妊娠早期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形及早产的危险。妇女应从计划妊娠开始多摄取富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类，并建议每日额外补充叶酸400-800μg。

5.戒烟、禁酒：烟草中的尼古丁和烟雾中的氰化物、一氧化碳可导致胎儿缺氧和营养不良、发育迟缓。酒精亦可通过胎盘进入胎儿体内造成胎儿宫内发育不良、中枢神经系统发育异常等。

妊娠中晚期：

1.适当增加鱼禽、蛋瘦肉等优质蛋白质的来源，妊娠中期每日增加共计50g，孕晚期再增加75g左右。鱼类尤其是深海鱼类含有较多二十二碳六烯酸（docosahexaenoic acid，DHA）对胎儿大脑和视网膜发育有益，每周最好食用2-3次深海鱼类。

2.适当增加奶类的摄入：奶类富含蛋白质，也是钙的良好来源。从妊娠中期开始，每日应至少摄入250-500g奶制品以及补充600mg的钙。

3.适当增加碘的摄入：孕期碘的推荐摄入量230μg/d，孕妇除坚持选用加碘盐外，每周还应摄入1-2次含碘丰富的海产品如海带、紫菜等。

4.常吃含铁丰富的食物：孕妇是缺铁性贫血的高发人群，给予胎儿铁储备的需要，孕中期开始要增加铁的摄入，每日增加20-50g红肉，每周吃1-2次动物内脏或血液。有指征时可额外补充铁剂.

5.适量身体活动，维持体重的适宜增长，每日进行不少于30分钟的中等强度的身体活动，如散步、体操、游泳等，有利于体重适宜增长和自然分娩。

6.禁烟戒酒，少吃刺激性食物。烟草和酒精对胚胎发育的各个阶段有明显的毒性作用，因此应禁烟、戒酒。

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