几天,连续几个产妇要求“选点儿生孩子”,这让我们本就繁忙的工作增加了一些困难。所谓“选点儿生孩子”指的是,一些产妇或者家里人希望孩子能够在几点钟生出来。这样一来,孩子的命运可能会比较好。碰到极个别的情况,有的甚至要求孩子精确到几点几分生出来。

虽然现代医学技术已经非常成熟,但还没有成熟到流水线作业、机械化生产的精确程度。毕竟,人和产品不一样,每个人都是独一无二的。这种特点决定着,即使一样的医疗技术或者药物也会产生不同的效果。

“选点儿生孩子”,确切地说,已经不属于“生”了,这是利用现代医疗技术将孩子剖出来的过程。而这种剖出来的过程,不仅取决于产妇及胎儿本身的情况,也取决于产科技术和麻醉技术。先从产妇及胎儿本身情况说说:比如,胎儿位置不正,处于横位。即使剖出来,医生也需要先将胎儿的头或者屁股转到切口这一侧才能把孩子拿出来。而这一转的时间,可多可少,总不能暴力转吧?外科技术是与产妇情况相适应的,比如产妇特别胖而产科医生又不熟练应对比较胖的产妇,结果可想而知。如果再碰上产妇属于瘢痕子宫等情况,仅仅将子宫打开的过程就有可能花去一个小时。因此,时间真的很难精准。有的人会说:这好办啊,预计困难的手术,你可以提前开刀啊。但是,我们起码要注意两个问题:一个是,总不能开刀到了子宫那里就停下吧?要知道,一旦选择剖宫产、一旦实施麻醉,意味着会有额外的风险。因此,医生会尽快将孩子取出来。当取出来那一刻,所有人悬着的心才能放下。如果不取出来,哪个人能受得了那种内心煎熬?另外一个需要注意的是,剖宫产最常用的麻醉是椎管内麻醉,其作用时效是有限的。虽然从技术上可以加长麻醉作用时间,但加长作用时间就意味着用药量的增加。用药量的增加,就有可能增加药物对胎儿的不利影响。提到麻醉了,这里就有更多变数了:首先,麻醉的实施也具有决定性意义。面对不同胖瘦、不同配合程度的产妇,实施麻醉的难易程度是不同的。如果实施麻醉的麻醉医生经验不足,那就会更麻烦了。有的人会说,不会找一个经验丰富的麻醉医生吗?如果遇到特殊产妇,当然会尽量派技术经验强的麻醉医生,但医学从客观上就具有很多不确定性。因此,任何一个麻醉医生都不可能保证麻醉的成功,更加不可能保证几点几分怎么样。其次,麻醉的目的已经不仅仅是为了成功。现代麻醉理念当中,更加注重对病人的不伤害。也就是说,所有的麻醉都是尽量保障病人安全的前提下实施的。因此,如果遇到穿刺困难或者出现异常的时候,麻醉医生是不可能看着表去操作的。

目前,医疗资源是很紧张的,因此“选点儿生孩子”选的时间是理应安排给其他病人手术的时间。因此,不仅对其他病人是不公平的,也扰乱了正常的医疗秩序。另外,“选点儿生孩子”把医疗更加变得像买卖。目前,绝大多数医院是不能“选点儿生孩子”的。即使选点,也要托关系。而对于能“选点儿生孩子”的,往往会在医疗费用上体现出该产妇的尊贵。虽然医护可能会因此而增加收入,但背后可能会损伤医护的自尊。

因此,尽量要顺其自然,不要“选点儿生孩子”。如果真的有这种特殊要求,可以选择公开提供这种服务的高消费医院。在那里,尽管医疗服务可能是一种买卖,但高收入是可以体现医护价值的。责任编辑:王春阳