孕萌｜孩子能不能趴睡，关键是看这一点！专家：忽略有窒息风险

日前，一名3个月大的女婴在被训练趴睡时，疑因窒息而死，引发关于婴幼儿睡眠安全的热议。山东省妇幼保健院新生儿科主任黄磊表示，婴幼儿趴睡有窒息风险，练习趴睡并没有科学依据。

婴儿趴睡有猝死风险

“有人说趴着睡的孩子更聪明,有段时间，这个理论好像很时髦，这次婴儿窒息事件就是如此。”山东省妇幼保健院新生儿科主任黄磊表示，作为医生，其实并不主张孩子趴着睡，太小的孩子还不能自主转动脑袋,会有窒息的风险。

黄磊分析，那个练习趴睡不幸去世的宝宝属于典型的SIDS(婴儿猝死综合征) ,会出现嘴唇.指甲青紫，鼻腔内有血性被体的体征，但不会有典型的窒息表现。

黄磊称，SIDS并不是由于口鼻被完全捂住引|起的窒息，婴儿在趴着睡觉时，会不断吸人之前呼出的空气，而非新鲜空气,导致血氧持续下降、血二氧化碳持续上升，而婴儿神经系统并没发育成熟,不能有效应对这些血氧变化，导致孩子脑血流量持续减少，供氧持续减少，出现呼吸暂停最终停止呼吸。

黄磊表示，医生经常向家长宣讲不要让宝宝处于俯卧位睡眠，也就是趴睡。临床中婴儿出现猝死，一半以上在猝死前处于俯卧位。趴睡这-姿势对于特别小的婴儿来说，并不提倡。美国儿科学会建议:0-12个月大的婴儿始终应该以仰卧姿势睡觉，以预防婴儿猝死综合征。

那么，孩子怎样睡觉才是安全的呢？黄磊表示，无论是孩子与大人睡一张床还是自己单独睡小床，都不要用过软的床垫，孩子周围也不要有毛茸茸的玩具或毯子之类东西。如果与大人睡在一张床上，要注意不要压到孩子。

什么情况可以趴睡

所谓窒息风险，主要针对无法自主翻身，头部也无法自主转动的小宝宝。但这也并非意味着：不管什么情况，宝宝都不能趴睡。家长判断的依据为：宝宝是否已经学会了自主翻身，并且可以灵活地转动头部来确保呼吸通畅。

小月龄宝宝：宝宝清醒时，可让他趴着，这样更利于肌肉和头部控制能力的发育。白天有大人看护时，可以让他左右侧轮流睡，能避免扁头。

大月龄宝宝：当宝宝能熟练翻身时，也就是能毫不费劲地从仰睡翻滚成趴睡,又能从趴睡轻松翻成仰睡，这就意味着宝宝“睡眠自由”，可以随便睡啦！家长若是不放心，前期可以盯着，确保安全。

所以是否可以趴睡的分界线是：睡眠过程中宝宝是否能自主翻身。

当然，对于一些肠胀气的孩子来说，趴着确实能有所缓解，但一定要在大人严密注视下。黄磊多次提醒，孩子趴着时一定不能离人，一旦发现有什么不对劲，应该将孩子及时翻过来。

黄磊说，对一些孩子来说，趴睡实际上是一种补充的治疗方法。“有些插着呼吸机的孩子，氧合不是很好，我们会让宝宝趴着，改善一下通气。”不过,新生儿科都是24小时护理，护士会严密观察孩子的状态,对正常孩子来说，并不推荐孩子刻意趴睡。

仰睡or侧睡,该怎么选

可能有的妈妈遇到过“医生建议宝宝侧睡”的情况，所以在仰睡和侧睡之间徘徊不定。一般来说，侧睡主要是为了避免宝宝吐奶后被呛到，或者奶液流人耳朵导致中炎。

但对小婴儿来说，侧睡还是有风险的，因为他们没办法凭借自身力量保持侧卧这个姿势，很容易变成趴睡或仰睡。若是晚上熟睡期间，宝宝由侧睡变成趴睡,就很危险了!

所以，若是为了防止呛奶，家长们可以选择在喂奶后拍嗝，在家长清醒陪护情况下先让他侧睡，观察没有吐奶后再变成仰睡状态。对于婴儿来说，最安全的睡眠姿势是仰卧位，不提倡用枕头，提倡去枕平卧。

（齐鲁晚报•齐鲁壹点记者 王小蒙 实习生 龚含章）