温馨入梦2分钟，无痛人流好轻松？？别天真了
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这次，我们遇到了市面上广泛流传的，
无痛人流小广告。
只是妹想到啊，目前人流手术居然突破了三维世界，进军四维领域了咩？
不仅无痛无创无残留，还能安全专业又快捷？
有一说一，世上并没有无创流产这等好事。无论是药物流产，还是手术流产，都会带来一定程度上的子宫损伤。
这里的“四维”听着高大上，但本质上是通过宫内镜实时观察子宫内动态。“四维保宫”=可视的清宫手术，它并不能防止任何伤害。
还有像这样的，“温馨入梦2分钟，无痛人流好轻松！”（可恶，居然2分钟就能入睡
只凭直觉，这话非常不严谨。
令人不禁发问，这这这真的能给我最安全的保障吗？？
无论你是年少无知遭遇渣男，还是人生受挫资金不足，在没有能力和打算抚养孩子的时候，人工流产是最负责任的选择。
然鹅，什么时候流产？通过哪种方式流产？在哪里进行流产？这些问题的关键不是速度、不是无痛、而是安 全。
01.流产越早越好？
“听说人工流产对时间的要求很严格。难道，流个产都要分秒必争？越早越好？”
不不不，这里给大家列了大致的timeline！
只是，不是每位女性都适合这些流产方式的。
除了怀孕时长，年龄+病史+身体素质都是医生评定的关键。
受孕5周内（约35天）人流or药流都不可！
因胚胎太小，不能确定宫内怀孕or胚胎的具体位置。子宫对流产药物的敏感性低下，药流成功率也不高。
约5周—7周（35天-49天）药物流产 之 两次服药
常用的药物：米非司酮片+米索前列醇
（联合应用，中间间隔24-48小时）
前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化。后者使子宫强烈收缩，从而排出胚胎组织。通常伴随着类似于经期的持续出血，直至孕囊排出。给下腹带来的疼痛感因人而异。
划重点！药流有10%的失败率。失败后需要做进一步的清宫/刮宫手术。如果药流失败导致大出血，需要立刻去急诊输血+清宫。所以姐妹们，安全起见，不要独自一人在家里做药流！
约7周—10周（49天-70天）手术流产 之 负压吸引+刮宫
胚胎长大更多，体内的供血量也增大。药流不全或大出血的风险更高，这时选择手术流产更适合。
负压吸引是将一根负压塑料吸管会通过宫颈口，伸入到子宫里，将子宫内的胚胎组织全部抽吸到体外。
负压吸引管残余的胚胎组织将面临清宫/刮宫手术。顾名思义，用刮匙去刮子宫内壁，直到组织全部清除。
清宫手术中的子宫刮匙（呜呜呜看着都好疼约10周—14周（70天-100天）手术流产 之 钳刮术+负压吸引+刮宫
胎儿部分骨骼已经形成，先用扩张器扩大宫颈口，再用钳子将大块组织夹出。之后再进行负压吸引抽吸其余胚胎组织，最后刮宫清宫。
yin道扩张器都说，“手术有大小，麻醉无小事。”
对于未生育的女性来说，无麻药扩大宫颈口是很痛的。所谓的“无痛人流”只是手术期间无痛，麻醉过后，该疼还是会疼的。
打了麻药后，子宫内壁更柔软放松，方便手术器械探入，但不正当的操作易导致子宫穿孔或挫伤。侵入式的手术必然有一定感染风险，因此非常看重医生的操作手法和专业技术。
所以，小广告上的黑心诊所真的不能去哇！
14周后（约100天后）引产
与流产不同，引产通过注射或服用药物终止胎儿生命，再促使子宫收缩并排出死胎。
28周后建议分娩
我国法律规定大于28周没有先天致死性疾病或者严重残疾一般是不允许引产的。
02.药流OR人流？
兄弟姐妹们，如果好奇两个流产方式的差异，可以参考这个表格吼！数据整理自权威可靠的医学+科学文献。（莓医生爆肝中。。
96% 人流药流疼痛等级相似" type="image">
96% 人流药流疼痛等级相似" width="526" style="width:290px; height:364px;">*腹痛发生率>96% 人流药流疼痛等级相似03.做了流产，以后还能再怀孕吗？
一提到流产，总有人叹到“流产伤身”，急于敲定流产女性无法再生育。其实，“流产伤身”是必然的，但不代表一定会“不孕不育”。
流产后短期内，可能会出现一些并发症，例如子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等女性生殖系统炎症。因此，术后口服抗生素预防感染是相当有必要的。服用短效避孕药也能有效帮助子宫内膜修复、稳定月经周期、恢复到孕前状态。
一定要谨遵医嘱，按时服药噢但是，“有的人只做过一次人流就再也没有怀上了。” 这句话也不是医生唬人的。
术后的远期严重并发症之一，宫外孕/异位妊娠，因输卵管的粘连导致不孕不育。还有，宫腔粘连，发生率高达30%，目前没有有效的恢复生育功能和月经的治疗手段。
那么，我们常听到的，“多次或频繁流产会导致不孕不育”也是真的吗？
的确，反复的流产手术、反复的刮宫，会使子宫壁变薄，难以受孕。
但是，“多次”具体是多少次？“频繁”是多频繁？
因人而异，没有一个绝对的答案。
我们也不希望，任何女性因为流产次数未达到所谓的“上限”，而抱有侥幸心理，放开对避孕的严格要求。
任何形式的流产，都不可能100%无损伤。
一定要谨慎，谨慎，再谨慎！
严格高效的进行避孕才是正理。
04.流产后的休养，不是矫情。
“不就是做个手术吗，休息几天就没事儿了。”
“怎么就你这么娇气。”
“哪有这么难受，我看就是装的。”
......
这些话听起来很难受，但现实中，确实就有缺乏同情心、站着说话不腰疼的人，对流产女性恶言相向。
对于旁人的闲言碎语，我们不要理会。用心照顾自己的身体、保持良好的情绪和心理状态，这些才是最重要的！
下面进入问答环节～Q1:莓医生！术后第二天，我必须去上班吗？如果在家休养，我还能拿工资吗？
其实，流产女性也有产假！根据国家规定，怀孕未满4个月流产的，可享受15天（2周）产假。怀孕满4个月流产的，可享受42天（6周）产假。
Q2:如果男朋友发出doi邀请，我该怎么办？
不可以！流产之后，下生殖道的免疫屏障未恢复、时常有间歇性出血、体力不支的情况。任“性”而行只会增加感染的风险。日常卫生和私处卫生都该格外注意。
Q3:流产后，家里人每天给我准备十全大补汤，我该不该喝？
补充适当的、适量的、清淡的营养是非常有必要的。多吃富含蛋白质、维生素B12、铁的食物；像是鸡肉、牛奶、豆制品、等等。一碗十全大补汤，更多的是盐和嘌呤，望周知～
冰冷的食物也请避开！Q4:静养？还是适当运动？
流产后，卧床休养一到两周，半个月内不能从事体力劳动。如果流产之前没有稳定的健身习惯，最好三个月以后开始锻炼。三个月以内可以通过散步、屋内慢走、温和瑜伽动作来活动身体。运动要循序渐进，锻炼中密切注意自己身体状况，量力而行。
最后，给各位俊男美女们敲个警钟，
别把流产当避孕。
无论是哪种流产方式，都是避孕失败后的亡羊补牢。创伤再小的流产方式，都不如有效避孕零损伤。
参考文献
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[2]https://www.nhs.uk/conditions/abortion/
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[3]https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJM199804303381801?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed
Early pregnancy termination with mifepristone and misoprostol in the United States
[4]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23262942/
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[5]https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0010782406000813
Medical abortion in early pregnancy: experience in China
[6]https://www.karger.com/Article/Fulltext/328313
Medical versus Surgical Abortion Methods for Pregnancy in China: A Cost-Minimization Analysis
[7]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430793/
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[8]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4400701/
Reproductive outcomes following induced abortion: a national register-based cohort study in Scotland
[9]http://www.gov.cn/zwgk/2012-05/07/content_2131567.htm
女职工劳动保护特别规定
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