无痛分娩具体是怎么操作的？打针打在哪里？

分娩痛是女性能体验到的最剧烈的疼痛，150多年来，人们一直致力于寻找让产妇在清醒无痛状态中分娩的方法。随着现代医学技术的发展，人们已经有了很多办法缓解产妇分娩疼痛。1853年，英国女王用麻醉剂缓解分娩疼痛，从而拉开无痛分娩的序幕，到今天硬膜外镇痛技术的推广普及，让我们每一位普通女性都可以体验到“女王版分娩”待遇。

近几年，在国家卫健委的推动下，越来越多的医院加入到无痛分娩试点医院，普宁现代医院作为其中的一家，一直致力于无痛技术的推广和提升，在妇产科和麻醉科的共同努力下，目前已有接近50%的准妈妈可以实施分娩镇痛。

无痛分娩主要通过腰部给药的方式，通过针管将麻醉药物注入产妇脊柱内。一般来说，初产妇宫口达 3cm，经产妇宫口达 2cm，可行麻醉药物镇痛[1]。

我们来看看是怎么操作的：

准备阶段

1. 胎心监护：产科医生对胎心监护情况进行评估，当胎心监护异常时，则需要暂缓无痛。

2. 打留置针：护士会在孕妇手上打一个留置针，以便利于术中补液或静脉用药。

3. 摆好姿势：孕妇需要躺在麻醉床上，会有麻醉护士协助孕妇摆体位，如煮熟的虾米状屈曲，如下图所示：

麻醉过程

1. 麻醉师找到麻醉穿刺的部位（孕妇双手抱膝，低头并贴向胸部，腰部向外凸起最明显部位附近），用小剂量的麻药进行浅表皮肤麻醉，以降低孕妇操作时的痛感，然后找到进针的脊髓间隙。

2. 接着，麻醉师会将一根细长的软管缓慢地送入孕妇脊髓腔内。操作过程中，需要孕妇保持稳定的屈曲状态，不能扭动身体，尤其是腰部。

期间，如出现不适和异常感觉，需及时和麻醉师沟通。

3. 穿刺完成后，麻醉师会给产妇接上镇痛泵。在随后的分娩过程中，镇痛泵会持续间断性给药，以维持镇痛效果。

普宁现代医院还配置了自控式镇痛泵，产妇自认为疼痛有所加重时，可通过按压按钮，在一定时间内，自行追加麻醉给药。

无痛分娩

就是躺着把娃生了

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「医生，等会我就能在不知不觉中躺着就把娃生了？」

「呃，也不一定，有些人可以。先来跟你讲讲无痛分娩到底怎么回事，怎么样才能不痛就把宝宝生下来吧。」

其实，「无痛分娩」从严格意义上来讲，应该叫做「分娩镇痛」。

实施了分娩镇痛，并不能让所有孕妇在不知不觉中躺着就把娃生了，一般情况下，分娩镇痛能减轻 70% 左右的产痛已经非常理想。

当然，的确有一部分孕妇，在几乎没有疼痛的理想状况下产下了她们的宝宝，但这需要多方面的精密配合才行。

概括来说，需要配合的因素有以下几个方面：

1. 孕期合理营养

孕妇要注意孕期营养均衡并合理，不能把娃养的太大，用产科医生的话叫做「头盆要相称」。

2. 参加孕妇学校课程

到预定生产医院建卡以后，相关的孕妇学校的课程最好能够全部参加，特别是临产时「拉玛泽呼吸法」的正确应用，及「无痛分娩」的相关课程。

其中，拉玛泽呼吸法是指孕妇需要慢慢地、均匀地深呼吸，鼻子吸、嘴巴呼，像吹气球一样。要知道，宝宝的氧供就来自于这样正确的呼吸。

3. 争取计划分娩

制定科学合理的分娩计划书，特别是对产痛要有思想准备，并想好对策，真正做到「计划分娩」。

4. 临产时适时变通

临产后，要依从医护人员的建议，千万不能一根筋到底，要适时变通。

其实，70% 以上的孕妇完全能够自然分娩，而对产痛的恐惧，可以交给麻醉医生及产科医护人员为您解决。

希望今天的文章可以给未婚的你、快要生宝宝的你、准备二胎的你带来一些帮助。最后，现代君想以中国社会科学院专家李银河的话来做今天的结尾：

产妇分娩是否痛苦，反映了一个社会的文明程度。为产妇减轻痛苦，是对生命个体的尊重，也反映了一种生育文明。