妊娠知识：产道是由什么组成的？妊娠时产道会有什么变化？

产道的组成情况，产道是胎儿脱离母体，来到人世间的通道。如果产道畸形、狭窄或不通，会影响正常分娩。产道分软产道和骨产道两部分。软产道，软产道主要由子宫下段、子宫颈、盆底软组织、阴道、会阴组成。

子宫下段，怀孕5个月后子宫颈的上半部开始向子宫侧伸展，逐渐形成子宫下段。怀孕足月时，子宫下段约有7厘米长。产程中子宫上段是主动收缩段，而子宫下段是被动牵引段，随产程进展下段变薄，子宫口开大。

子宫颈，妊娠后半期子宫颈的上半部逐渐延长，形成子宫下段，当足月妊娠时，宫颈下半部逐渐成熟，变短、变软而松。由阴道的左后方转向前及中央部，临产时随宫缩而宫口开大。

盆底软组织、阴道、会阴。临产时，胎囊和胎先露部先把阴道上部撑开，胎膜破裂后，胎头下降压迫盆底组织，使产道形成向前弯的长筒。阴道位于骨盆下部的中央，开口于外阴部，前壁短、后壁长，上段较下段宽，有许多横皱壁，上端有前后左右4个穹隆，宫颈镶在中央，分娩时胎儿从阴道通过，将皱壁展平达阴道口，此时会阴被撑薄，以利胎儿娩出，如会阴保护不当，易造成裂伤。

骨产道，骨产道即为真骨盆，由骰骨(5节)、尾骨(3节)和左右两块骸骨形成，每块筋骨各由1块髂骨、耻骨及坐骨融合而成，互相之间有韧带和关节相连。骨盆分入口、中腔和出口三个平面，其形状不同，入口呈横椭圆形，中腔和出口呈长椭圆形，骨盆轴向前下方伸展，因此，胎儿分娩时要经过不同的动作分娩机转才能通过骨产道。若骨产道任何一个平面狭窄或变形都可造成难产。

软产道异常将妨碍分娩，如果软产道发生异常，将对胎儿娩出形成阻力，致使难产。造成软产道异常情况有如下原因：软产道疤痕，无论是宫颈、阴道、外阴，都可能因创伤、手术等造成疤痕。如病变轻，妊娠后疤痕可变软，而不影响产道的扩张；病变严重者须剖宫产。