怀孕之后，我应该怎么吃？

为改善居民营养不足和营养过剩等问题，国务院办公厅印发了《国民营养计划（2017—2030年）》，其中对妇幼群体所制定的营养计划主要有，开展孕前和孕产期营养评价与膳食指导、实施妇幼人群营养干预计划、提高母乳喂养率等。该计划也被称为“生命早期1000天营养健康行动”。

生命早期1000天指的是在孕期280天和宝宝出生后的前两年，而今天我主要想和大家交流的就是孕期280天里的营养管理。

孕期营养为何如此重要

孕期营养直接影响着胎宝宝的生长发育，也关系到孕妈妈的顺利分娩和产后康复，甚至还关系到宝宝成年后的健康状况。

孕期营养不良对孕妈妈的主要健康影响有：增加患缺铁性贫血、缺钙、低蛋白血症、低血糖等风险，容易诱发分娩时子宫收缩乏力、难产、产褥感染等。

而对胎宝宝的主要健康影响则为：导致发育不全、宫内生长受限、低出生体质量，还有可能会影响胎宝宝的智力发育、早产、流产、畸形等。

除了要关注孕期营养不良这种情况以外，孕期营养过剩也不能忽略。营养过剩对母婴的主要健康影响有，增加患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、肥胖、剖宫产率、巨大儿的风险。

此外，营养不良或营养过剩都有可能增加宝宝成年期2型糖尿病、冠心病及高血压的发病率。

以上介绍的是孕期营养大体对母婴健康的影响，接下来再给大家简单介绍一下具体营养元素缺乏或补充过多后，可能会产生哪些不良影响：

叶酸缺乏——胎儿神经管畸形

碘缺乏——先天性克汀病（也叫先天性甲状腺功能减低症）

铁缺乏——新生儿智力发育低下

维生素A不足/过量——胎儿畸形，中枢神经系统、心血管系统、面部异常，眼发育不良

铁、维生素B12缺乏——唇裂、腭裂

维生素D、钙、铜缺乏——四肢发育异常

铜、硒、锌缺乏——先天性心脏病

钙、维生素D、锰、氟缺乏——骨骼、牙齿发育异常

介绍了这么多，并不是想要吓唬各位孕妈妈，只是想要借此而引起孕妈妈们对孕期营养的重视，做好科学的营养管理，欢欢喜喜迎接新生命的到来。

如何管理孕期的营养呢

孕期营养的需求量并非一成不变，而是随着胎宝宝的生长发育而呈现动态的变化，比如生命活动的主要承担者——蛋白质，孕早期的摄入量只要保持和孕前一样，都是55g/d即可，而到了孕中期和孕晚期，蛋白质的摄入量则要比孕前分别多15g/d和30g/d。此外，微量元素的摄入推荐在孕期的不同阶段也会有一些变化。

如果光看表格觉得很抽象，不知道具体应该如何去安排饮食，也可以通过孕期膳食指南宝塔来帮助合理搭配。

图为一天的总量

若一天膳食中包括“金字塔”中所列举的五大类食物，且食物品种达到12种以上，每周25种以上，可以认为膳食结构中食物构成合理，可以减少不良妊娠结局的风险。

量化食物的方法也很简单，推荐大家3种：

1. 可以在自己家准备一个食物称，每次烹饪前进行食物称量。

2. 估算。一般来说，中号碗（盛水300ml）一平碗约可以装100g米饭，250g炒青菜；一个拳头大小的馒头约有100g面粉；一啤酒瓶盖约6g盐；中式中号的一汤匙约可以装10g的油，一手掌大小的肉类约有150-200g。

3. 看食物包装。带有外包装的食物一般都有重量，孕妈妈们可以留心观察这一数值。

这里有一点需要提醒一下各位孕妈妈，以上的食物推荐主要是针对身体无不适的孕妇，如患有妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、缺铁性贫血等并发症的妈妈，还需要在专业的评估下再做出个性化的饮食调整。

坚持记录膳食日记

自己是健康的第一责任人，为了更好地做好孕期营养管理，孕妈妈们除了要不断主动学习营养知识以外，平时也可以坚持记录膳食日记。

膳食日记是指每周记录至少两天的膳食，将全天24小时所进的食物（含饮料、保健品或营养补充剂、酒等）准确记录，尽量详细，要求不缺、不漏，记录的食物重量通常指生重,记量单位要统一(两或克)。

膳食日记的记录不仅可以帮助孕妈妈自身发现平时未注意到的问题，在必要的情况下还可以帮助医务人员找到健康问题所在。

结尾

最后，想要和各位孕妈妈交流的是， 孕育是一场幸福且又艰辛的旅程，旅途中你可能会经历各种各样的问题，包括营养、运动、生理、心理等等。但不管是哪方面的问题，只要我们的孕妈妈们能够主动去了解学习，持续关注自身健康的状态，配合医务人员做好检查，相信所有的问题都可以迎刃而解，也希望每一个小天使都能够健健康康地来到这个世界上。

图片来源于：pexels

参考文献：

[1]孕期营养管理PPT——北京协和医院妇产科产科中心 马良坤

[2]曾萍萍,张方芳. 孕期营养指导对孕产妇分娩方式及妊娠结局的影响[J]. 中国妇幼保健,2019,34(06):1236-1239.

[3]袁飞飞,吴素慧,田凌君,王觅,李芳. 孕期营养、体重管理的研究现状[J]. 中华临床医师杂志(电子版),2016,10(10):1476-1479.