上海同济医院纪亚忠医生：准妈妈孕酮“强迫症”，何解？

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专栏专家介绍

纪亚忠

上海市同济医院

生殖中心，主任医师

擅长不孕不育试管婴儿、生殖内分泌紊乱、子宫内膜异位症、排卵障碍及高育龄女性助孕等。

经过千辛万苦，促排卵、人工授精或者试管婴儿助孕，终于如愿以偿怀上了！

但准妈妈化验提示血孕酮一直低，尽管生殖医学科主诊医生已经反复告诉准妈妈，在目前药物治疗条件下，不必参考，也不用担心血孕酮指标，但孕妈妈身边的医生及朋友还是认为，既然血孕酮低了，就应该多多补孕酮！

面对准妈妈孕酮“强迫症”，怎么办？

孕酮作为首选的保胎药之一，对妊娠的维持起决定性作用。最权威学术研究表明：

01

准妈妈体内血孕酮为脉冲分泌，其血化验数值，并不能完全代表体内真实的孕酮水平。

02

我们生殖医学专科医生给予的保胎孕酮，如地屈孕酮、芬吗通或雪诺同中所含的孕酮，目前尚无法通过任何仪器设备，进行定量检测。

以上两点，大部分准妈妈不了解，部分医护人员也不是很清楚，导致准妈妈总认为孕酮低会增加流产风险，故而焦虑万分。

那么有没有什么简单的办法，提高早孕妈妈体内的孕酮水平，并能通过现有的检验设备监测出来呢？

第一，传统的方法，如肌肉注射黄体酮针。需要每天到医疗机构注射，比较麻烦，还有一定的痛苦。尤其目前市场上的黄体酮针感觉质量有所下降，并且注射后常有局部硬结、疼痛、红肿等情况，故建议必要时使用。

第二，黄体酮栓或软胶囊，口服或者外用（阴塞、肛塞）。简单实用，效果不错，但建议首选肛塞或阴塞，使子宫内膜局部血药浓度高，同时避免了口服药物在肝脏的代谢分解，减轻肝脏负担。

通过以上两种方法，血孕酮水平一般可达到40-80单位即可，这样就可以完全缓解你的孕酮“强迫症”了。

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