“保大”or“保小”？生死抉择时刻，这一群人给出答案

你妈和我，你救谁？

房产证，写谁的名字？

保大，还是保小？

……

一个多月前，武汉江夏区张女士

怀孕31周时，突发大面积脑出血！

一道生死抉择题

摆在了家属和医护面前

30岁的张女士，2月20日晚在家时，

突然头疼抽搐并且意识不清，

家属紧急将其送往武汉大学人民医院东院急诊科抢救。

经检查提示，

张女士颅内血管畸形，当时已经血管破裂出血，右顶枕叶已经呈现大面积血肿，血肿的脑出血量已破入脑室。

更为危急的是，张女士还是一名孕妈，腹中胎儿已有31周。

在急诊抢救期间，

张女士的生命体征逐渐下滑，腹中胎儿也随时可能不保。

东院神经外科主任蔡强教授赶往急诊科抢救时，判断

如不当机立断手术，极有可能都保不住生命。

紧急与家属沟通时，家属的一席话给了医护勇气和信心。

“我们完全信任医生。只要尽力抢救，无论结果如何，我们无怨无悔。”

东院医务办公室立即启动紧急预案，组织神经外科、产科、麻醉科手术室、急诊科、儿科、重症医学科联合会诊，并达成一致意见：

母亲胎儿都要保！

首先立即终止妊娠，通过紧急剖腹产将不足月的胎儿娩出，随后接台手术救治脑出血的母亲。

当夜凌晨12点，张女士被推进手术室，产科、麻醉科医生通力配合，

仅用10多分钟就成功实施剖宫产手术，

新生儿科医护随后接力对早产儿做后续救治。

胎儿顺利娩出后，麻醉医生继续实施有效麻醉，

将张女士更换体位后实施神经外科手术。

蔡强教授主刀操作国际先进的神经内镜，为患者

微创精密切除颅内的畸形血管团，同时清除颅内血肿。

惊心动魄的手术历经4个多小时宣告成功，

张女士被送进东院重症医学科继续开展救治。在重症医学科，张女士经历了一次次的艰巨挑战，

顺利渡过术后再出血、水肿、颅内感染、脑积水等难关后最终痊愈。

蔡强教授介绍，

非外伤性脑出血大多是脑血管畸形、脑动脉瘤破裂出血造成。

脑血管畸形、脑动脉瘤在血压高或血压波动大时容易发生破裂。

孕妇在妊娠期间容易出现孕期高血压。另外，情绪激动、体内内分泌环境改变等情况，也会导致出血风险增加。

蔡强提醒，一旦在无外伤情况下出现头痛、呕吐症状要高度警惕，尤其是孕妇要特别小心，必须第一时间到医院就诊。

把选择题

做成必答题！

这是人民医院医护的担当！