【大咖驾到】无痛分娩真的不痛吗？拯救女人一生最痛，享受孩子出生之乐！
无痛分娩真的不痛吗？会影响宝宝健康吗？会影响产妇智商吗？会导致产妇腰疼吗？逐一解答关于无痛分娩你关心的所有问题！辽宁公共频道3月25日 18:15《大咖驾到》3月26日 19:18《北方名医》拯救女人一生最痛享受孩子出生之乐
特别鸣谢
赵平中国医科大学附属盛京医院麻醉科 主任辽宁名医 教授 博士生导师
擅长危重患者的麻醉及围术期管理，产科麻醉和小儿麻醉。研究方向为麻醉对脑功能影响及围术期脑保护，产科麻醉小儿麻醉的临床研究。
前沿解读多样镇痛
镇痛围手术期镇痛可以帮助患者更好的恢复
疼痛是主观感受，所以镇痛要根据患者不同情况，选择不同的方式，不同的剂量。口服、静脉输液镇痛药物也可以在围手术期缓解患者疼痛。
除了保证患者无痛和生命安全，现在麻醉越来越追求舒适化医疗。麻醉门诊和麻醉医生术前访视可以缓解患者对手术的恐惧，让患者情绪更加平和轻松。
镇痛多种镇痛模式全麻的手术患者会使用镇痛泵，在术后恢复阶段疼痛的时候进行镇痛，镇痛泵可以匀速给药，使药效持久均衡。患者自控镇痛患者可以自己控制给药，但镇痛药物会影响呼吸，使用时一定要在医生指导下进行，防止呼吸抑制。超声引导下的神经阻滞是借助超声成像技术定位神经，进行神经阻滞，更精准，不产生任何组织损害。多模式镇痛联合作用机制不同的镇痛方法和镇痛药物，不良反应相对减低，达到最佳镇痛效果。
镇痛麻醉原则麻醉要保证镇痛的有效性和患者的安全性，一定不能打破平衡。肠镜等检查做无痛介入可以减少患者检查时的痛苦。麻醉是舒适化医疗的主导学科，可以让患者在诊治过程减少痛苦。
本期热点关爱女性 舒适分娩
Q1什么是“无痛分娩”？“无痛分娩”在医学上称为“分娩镇痛”，是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失，包括非药物镇痛和药物镇痛两大类。非药物性镇痛：包括导乐镇痛、精神安慰法、呼吸法、水中分娩等。药物性镇痛：包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法（硬膜外镇痛或腰麻）。经证实，椎管内分娩镇痛是目前使用普遍、效果最确切，安全性较高，可全程镇痛的分娩镇痛方式，且保障母婴安全。
Q2生孩子为什么疼？在激素分泌的刺激下，子宫开始收缩，这种收缩比你拎一大桶水胳膊受的力还要大，当然会觉得痛。再者，那么大的宝宝要从洞洞里硬生生地挤出来，产道的扩张也会导致剧烈的疼痛，宝宝进入骨盆后压迫神经和骨头也会导致疼痛。
Q3“无痛分娩”完全不痛吗？
那倒并非是完全的“无痛”，只是把分娩疼痛降低到可以忍受的轻度疼痛。产妇个体条件不同，对疼痛的敏感度也不一样，加之心理上的恐惧、焦虑也可能会增加对疼痛的敏感度，因此镇痛效果因人而异。
大部分产妇在宫缩时会感到肚子发紧，即使有痛感也是可接受范围内的。
Q4哪些孕妈不适合行“无痛分娩”？① 凝血功能不全（这是最常见的禁忌症）；② 穿刺部位有感染情况的皮肤炎症；③ 高颅压，可能会导致脑疝而致命；④ 麻醉药物过敏；⑤ 严重脊柱畸形。注意：此外有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的准妈妈则应向医生咨询。
Q5“无痛分娩”对宝宝有影响吗？“无痛分娩”以维护母亲与胎儿的安全为最高原则，且药物直接注入椎管内，而不是通过静脉，进入母亲血液并随乳汁分泌的药物剂量微乎其微，对小宝宝不会有什么影响。
Q6“无痛分娩”会不会影响产妇智商？药物进入血液循环到脑子里面去的量微乎其微，跑到大脑里影响智力的可能性，几乎不可能。产后“变笨”、记忆力减退，很可能是因为太累或者是注意力转移到了孩子身上。分娩镇痛全程会有麻醉医生监护，根据产妇及胎儿情况随时调整方案，不会对胎儿造成影响。
Q7“无痛分娩”是否会导致腰痛？目前的研究结果显示不论是否使用分娩镇痛，产后腰痛的发生率均在40%左右。产后腰痛的原因很多：①分娩时的产伤；②分娩后的一段时间，骨盆韧带还处于松弛状态，腹部肌肉变得较软弱无力，子宫没有完全复位，也会引起腰痛；③很多妈妈在产后需要经常弯腰照顾宝宝，如洗澡、换尿布等，增大了腰部肌肉的负荷，造成腰肌劳损而发生腰痛；④恶露排出不畅引起盆腔血液淤积，都易诱发腰部疼痛。产后要注意合理膳食、腰部保护、适量运动，同时养成良好的卫生习惯，腰痛也是可以避免的。
Q8“无痛分娩”需要家属签字同意吗？任何麻醉都可能出现并发症，所以实施分娩镇痛前需要家属签署知情同意书。
疑问医答医患互联
生一半疼得不行了，可以改成无痛分娩吗？
生产的任何时间段都可以进行无痛分娩，无痛分娩需要产妇侧身弓背配合麻醉师注射麻醉剂，阵痛时无法配合麻醉师，所以建议生产前决定好是否进行无痛分娩。
无痛分娩生完之后还会疼吗？
生产结束虽然还会有疼痛，但和阵痛相比轻松很多，但是因人而异，每个人情况不同。二胎的宫缩疼痛会比第一胎严重，可以采用镇痛泵等方式缓解疼痛。
我看电影里面孕妇在水里生孩子，还有站着生的，怎么生更好啊？我可以选择水里生吗？
水里生产、站着生产、陪产等都是缓解产妇疼痛的方式，但效果并不明显，无痛分娩可以准确镇痛，缓解产妇疼痛。水里生产有很多不可控因素，容易出现感染等情况，助产师也很难判断产妇产程进度，所以不建议选择水里生产。
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辽宁公共频道《北方名医》3月26日 19:18首播3月27日 07:30重播
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