新生儿膈疝:放射科医生应该提供哪些信息?

1. 病例介绍
患者女性,36 岁,G4P3。
主诉:停经 38+6 周,超声发现胎儿膈疝 3 月。
孕 26 周超声:胎儿双侧肾盂分离,胎儿脐疝待排。
孕 27 周超声:左侧胸腔内见胃泡及肠管回声,范围约 24×17mm,考虑胎儿左侧膈疝,双肺显示,心脏未见异常。
孕 30 周超声:左侧膈疝,范围约 34×25×24mm,心脏未见异常。
孕 33 周超声:左侧膈疝范围未见明显扩大,心脏未见异常。
- 脐血穿刺查染色体未见异常;
- 生化,肝酶学组合,地贫筛查异常,NT 及 OGTT 未查;
- 乙肝携带者,家族史无特殊。

2018-08-05 胎儿胸部 MRI
辅助检查:
2018-08-14 孕 39 周超声:
2. 病例讨论
胎儿膈疝一般什么时间发生?发生的原因?首选什么检查?正常孕期需要几次超声检查?发现 CDH 又需要怎么检查?
MRI 检查的时机(孕周) 和 MRI 检查目的?胎儿 MRI 检查有哪些注意事项(检查安全、扫描常规,哪些序列比较重要)?影像图像如何解读?
胎儿先天性膈疝什么情况下需要 MDT?具体是怎么做?
在什么情况下,可以考虑继续妊娠,什么时候考虑终止妊娠?选择产时手术还是择期手术?手术时机如何选择?新生儿影像检查,放射科医生需要提供哪些信息?......