左大夫您好，第二次咨询你啦 图一是今天17周整3.

左大夫您好，第二次咨询你啦。图一是今天17周整3.30日做的检查，图二是12周2.25日做的NT。 问1：今天检查显示有子宫肌瘤，2月份做nt及孕初期三次以及孕前做过多次b超都没有显示有子宫肌瘤。请问为什么会突然长肌瘤呢？问题大吗？饮食有无禁忌，是不是要少吃豆制品？ 问2：两次b超均显示胎儿偏小5天，是否和我月经周期32+左右有关系，是不是发育不好？ 问3：我空腹5.2左右，自己按照妊娠糖尿病饮食控制，现在四个多月，体重比孕前150斤一直保持在低10斤，现在体重140斤，每天控制饮食量，尤其是控制主食与水果，忌掉了所有甜食与精米面摄入，改成杂粮米与杂粮馒头，吃的量较孕前少了一些。而且最近肠胃容易胀，吃几口就饱，吃多了撑的难受。请问这样控制碳水化合物会不会影响胎儿发育不良？ 问4：孕妇多便秘，但是我每天大便次数较多（是否与多吃蔬菜有关？）每天平均上3-4次，每次量较少，色黑（是否与吃爱乐维有关） 盼复，谢谢！

你好，谢谢你的提问。

关于这个肌瘤的问题，你不要担心，因为这个子宫肌瘤非常小，没有什么问题，饮食上也没有什么禁忌，也不意味着你要吃什么，比如豆制品，因为在妊娠期间体内产生大量的激素，原来很小的肌瘤，会在短期内长得很快，所以你没有比较担心这个问题，像这么小的肌瘤预示着之前很可能有一个米粒大小的肌瘤，我们超声上是查不出来的，只是现在在妊娠期间长得比较快而已，这个没有关系的。

如果两次偏小的大小都小于5天，跟你的妊娠周期是有关系的，因为在排卵的时候，往往是在下次月经之前两周左右排卵。我算了一下，你现在的宝宝相当于15~16周之间大小。不像是17周的大小。假如你有妊娠7～10周之间的资料，将那时候的资料拿出来倒推，比12周时候的资料要可靠。因为你的这个宝宝主要表现在头颅过小，所以这个事情还是很重要的。如果条件许可的话，像你这种情况，除了要做一个胎儿宫内感染的检查以外，最好再做一个羊水穿刺，排除染色体和基因疾病。如果不做羊穿，至少要做一个无创DNA检测。

在控制体重方面，我们是要减少碳水化合物的摄入量，而不是改为其他的碳水化合物。只要胎儿的生长发育不受影响，控糖就是正确的。但是，你现在的宝宝生长大小明显偏小，在排除了遗传因素和感染因素以外，要考虑到营养因素，尤其是要补充足够的蛋白质和维生素、铁和钙。这两个东西现在要开始补了。至于你的大便次数较多，可能和你多吃蔬菜有关系。颜色也没有关系，这和吃爱乐维有关系，因为爱乐维里面含有铁。