全球每十名女性至少有1人流产，每年发生2300万例

最新一项研究显示，全球的孕妇中有七分之一以流产告终，接近11%的女性一生中至少经历过一次失败的怀孕。

对“流产”的误解很普遍

这项研究结果发表于4月27日的国际著名医学期刊《柳叶刀》，一个由31名研究人员组成的国际团队从全球各地汇总的数据表明，每年约有2300万名女性流产。不过，研究人员表示，由于报道不足，实际数据肯定会更高。

现有数据显示，2%的女性，即每50人中就有1人经历过两次流产，而经历过三次或更多流产的女性不到1%。

各国对流产妇女的护理水平非常不平衡，甚至在许多富裕国家也是如此。研究人员说：“需要一个新的医疗系统，以确保流产得到更好的识别，并为妇女提供所需的身心健康护理。”

关于对“流产”的误解很普遍。例如，许多女性认为，意外流产情况很少发生，可能是由于搬运重物或以前使用过避孕药造成的。

一些人还认为没有有效的治疗方法来防止流产，特别是在高危孕妇身上。研究人员指出，这种误解具有破坏性，让女性和她们的伴侣感到自己“有过错”，并阻碍她们寻求治疗和支持。

流产也可能导致孤立，因为许多女性可能不会告诉她们的家人、闺蜜，甚至伴侣。

英国华威大学教授、汤米国家流产研究中心主任西沃恩·昆比(Siobhan Quenby)说：“不光是经历过流产的女性，医疗保健提供者、政策制定者和研究资助者都对流产保持沉默。”

流产被广泛定义为在妊娠20周到24周之前流产，确切的时间段因不同国家而异。

“保持流产的沉默”随处可见

一项对截至2020年5月中旬发表的学术文献回顾发现了导致流产的许多原因，包括更高的产妇年龄、有过流产经历、以及父亲年龄超过40岁。

与自然终止怀孕相关的其他风险因素包括：体重极轻或超标、吸烟、饮酒、持续压力、上夜班，以及持续暴露在空气污染或杀虫剂中。

流产导致的健康后果可能是严重的，特别是对经历第二次或多次流产的妇女来说。

论文作者之一、英国伯明翰大学的阿里·库玛拉萨米（Arri Coomarasamy）说：“对于大多数女性来说，多次流产是一种毁灭性经历，但在医疗保健中很少提及它对心理健康的影响。”

“女性可能会经历创伤和丧亲之痛，这可能没有明显的迹象，也可能无法识别。”库玛拉萨米表示。

对大约20%的女性来说，流产后9个月会产生焦虑症、抑郁症和创伤后应激障碍。

研究作者指出，大多数流产数据来自较富裕的国家，但“保持流产的沉默”随处可见，建议各国卫生部门加强流产护理服务，改进预防研究，并识别高危孕妇。

《柳叶刀》在一篇评论中说：“长期以来，流产被淡化到最低程度，而且常常被排除在外。医学进展的缺乏是令人震惊的，而人们已经普遍接受了这一点。”