新生命的“摆渡者”
28岁的孕足月妈妈,突发大咳血,命悬一线。
救还是不救?不救,一尸两命;救,将面临未知的风险与舆论。生死关头,安康市人民医院产科主任李辉霞没有丝毫犹豫,当机立断:立即手术!
这是从业三十三年,一直坚守在产科临床第一线,以纤瘦的身姿扛起守护生命重担的李辉霞,第一次面临如此凶险棘手的情况,她回忆起这起手术的经过时,依然神经紧绷、表情严肃。

2017年夏天的一个晚上,年轻的孕足月妈妈陈某住进了安康市人民医院产科,此时,她身体没有其他不适,仅轻微咳血,呼吸科医生根据各项指标又考虑到检查及用药对胎儿的影响,建议在婴儿出生后再处理呼吸道咳血症状。
然而,就在第二天,当陈某的主治医师李辉霞准备为她进行引产时,陈某突发严重大咳血。
市人民医院产科主任李辉霞:
Doctor
当时我看着她,通俗的来说就是要没气了,专业角度来说就是呼吸困难,大汗淋漓,面色青灰,血涌在气管里,就快要窒息了,处在濒死的状态。前后这个过程也就很短的时间,没有几分钟。
不敢有丝毫犹豫,李辉霞立即通知呼吸科、麻醉科、ICU重症监护室、手术室等相关科室医护人员,紧急手术。
可陈某病情发展的速度远比李辉霞想更快、更猛烈。陈某此时呈80°半靠的状态,无法平躺,奄奄一息,胎儿胎心出现强烈变化。为争取时间,李辉霞一边看着捏着呼吸气囊的呼吸科医生,一边做出了一个大胆的决定:简化流程,就在待产室的病床边进行剖宫产手术。

市人民医院产科主任李辉霞:
Doctor
当时助手跟我说,这个手术要怎么做?我说,你只管跟着我做就行了,当时也来不及思考和犹豫,患者半靠着呼吸科医生,我们就开始手术了。
就这样,一场生死较量就在待产室的病床边展开,所有的医护人员集中精力、全力以赴,平日里需要四、五分钟取出胎儿,这次李辉霞仅仅用了一分钟就将孩子从产妇肚中顺利取出。而陈某也在孩子取出后,给予气管插管,呼吸机辅助呼吸,各项生命体征逐渐恢复平稳。
几分钟后,从新生儿救助团队那边传来孩子“哇哇”的啼哭声,正在抓紧救治陈某的李辉霞揪着的心总算放了下来。

市人民医院产科主任李辉霞:
Doctor
当时手术中子宫收缩好,没怎么出血了,但是我就在想不能让病人再发生产后出血,所以我迅速的做了个,后来让我觉得很英明的决断:给她做了一个背带缝合的手术,把子宫缝起来不让它发生产后出血。
术后,陈某被转进ICU重症监护室进行治疗,这期间也是历经两次心脏骤停、再次大咳血等突发状况。直到一周后,陈某与孩子才转回产科,并在医护工作人员的精心治疗照顾下,逐渐康复,而她咳血的原因也最终查明:肺血管内出现异生血管并发生破裂。
市人民医院产科主任李辉霞:
Doctor
最后这个病人也是救治成功了,孩子的状况也挺好,满月后她们一家到医院来感谢,给我们产科,ICU,呼吸科都送了锦旗。这个病例算是我从业以来,遇到最凶险,最紧急的了。

认真而细致的对待工作,温暖而饱含真情的面对患者,做一个愿意为生命冒险的人,做一个迎难而上,坚持解决问题的人。这就是李辉霞多年来的人生写照,她总是反复强调:“医生累了可以休息,但是产妇和孩子不能拖,不能等,累,与一个健康新生命的绽放比起来微不足道。”

2019年的国庆节期间,安康市人民医院产科收治了一名前置胎盘的孕妇。
前置胎盘在产科的病例多且容易引起大出血,危及生命,尤其是是完全性、凶险性前置胎盘,发病凶险。而这种病例最常见的处理方法就是紧急手术,严重的需要切除子宫。
这名二十五六岁的孕妇,因本身胎儿不足月,前置胎盘伴有少量出血,入院后,医护人员就对她进行细致观察、保胎治疗。

这天晚上,孕妇忽然出现大出血,正在值班的李辉霞听闻消息,心提到的嗓子眼。
“快,准备手术。”
所有止血方法齐上阵,缝合、填塞......看似有条不紊的手术过程,实则暗潮汹涌。
市人民医院产科主任李辉霞:
Doctor
当病人生命体征不平稳的时候,如果是为了保全,我可能就是把她子宫切了,相对病人、对我来说都是比较保险的方法。但是病人才二十五六岁啊,肯定是要为她保子宫的,这种就是承担风险和责任。
站在病人角度看问题,在保证安全的情况下以病人的利益为重,也许正是抱着这样的信念,李辉霞和她的团队通过几个小时努力,最终挽救了病人的生命并保住了子宫。

人们总是把产科比作生命之花盛开的地方,但在这群产科医护人员的眼里,这条迎接生命的“第一战线”既饱含了希望与活力,也隐含着危急和险情。
比如胎盘早剥,这也是一个产科需要紧急决断的情况。
2018年的冬天,格外的冷。一名已满40周待产的孕妇,在晚上十二点前后,上厕所,突然肚子疼少量出血。
接到一线医生的电话,李辉霞迅速来到孕妇身边。
市人民医院产科主任李辉霞:
Doctor
当时就发现了孕妇肚子发紧,胎心已经有了变化,我当即判断病人发生了胎盘早剥。胎盘早剥原因很多,严重的很快就会造成胎儿在子宫内死亡,胎盘卒中,胎盘卒中就是血液进入子宫肌层,子宫淤血,就会不收缩了,这种情况有可能就保不住子宫了。

李辉霞一边给孕妇监护着胎心,一边通知手术室做简单的术前准备。不到十分钟,孕妇已送入手术室。因为救治及时,孕妇和胎儿平安度过危险期。
市人民医院产科主任李辉霞:
Doctor
胎盘早剥要求要判断准确,手术及时,要有责任感,观察病人仔细,不能放过任何细节。产科风险高,特别容易出问题,但是我觉得只要医护人员细心、耐心、有责任心,好多事情是在有蛛丝马迹的时候,可以把它消灭在萌芽状态。

作为守护孕产妇、迎接新生命的“第一战线”,琐碎、繁忙是产科的工作特点,多年来,李辉霞面对每个就诊的孕产妇,态度永远和蔼可亲,产房里陪伴在产妇身边,擦汗、递水、喂食物,握着他们的手加油打气。不仅如此,她还要求团队的每一名医护人员都要与孕产妇建立良好的关系,让孕产妇看到他们就有一种主心骨的力量。
市人民医院产科主任李辉霞:
Doctor
每个孕妈妈她们都有很多问题,这个问题不管在我们看来有多小,对她来说都是很大的问题,所以我们必须要耐心的给她们解释到位,让她安心的度过这个孕育的时光。

尊重爱护每一位待产妈妈,这是安康市人民医院产科一直以来致力的事情。
提到这一块,李辉霞很高兴,她说,近年来,科室除开展专业无痛分娩外,还为待产妈妈们设置了孕产单间,私密温馨舒适,让妈妈们在孕育新生命这个幸福又痛苦的过程中,拥有一份女性的体面和尊严。同时,他们开展多个线上微信群聊,利用休息时间为大家答疑解惑,指导饮食作息。

对于这支自己多年来带领的娘子军,李辉霞有很多的期待,她表示产科具有特殊性,在这里需要的不是高精尖的仪器设备,更多的是需要医护人员具有丰富的临床经验,判断要准、处理问题要果断,考验的是医生真正的技术。
市人民医院产科主任李辉霞:
Doctor
我们团队是要有丰富的专业理论知识来支撑临床决策,还有就是动手实践能力、决策能力,通俗的说就是该出手时要出手。而我团队的这些孩子们,除了日常业务学习,选派进修,我也会把我所有的知识、经验、技巧,倾其所有的教给我的团队,让年轻人接好这一棒。

编后语:
安康市人民医院产科这个生命之花盛开的地方,每年,都有数千妈妈在这里经历着为母则刚的蜕变,每年,都有数千婴儿在这里看到人生的第一缕阳光,每年,都有数千家庭在这里收获新生的喜悦……而他们背后,这一群新生命的“摆渡者”——平凡的产科医生,未来也将继续书写不平凡的故事。
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