孕期用药指南，再也不用硬扛了

基本上所有的孕妈在妊娠期间，都有这么愿望：千万不要生病！为什么？因为不能吃药呀！

尤其在换季的时候，把自己裹得厚厚的，就怕一不小心，来个感冒、发烧。

但有时候去到药店吧，又看到一些药盒上写着孕妇慎用，所以，到底能不能用，还真是个问题。

今天，就给大家说一说妊娠期间到底能不能吃药。

孕期药物准则

孕期药物人类胚胎的器官分化发育最敏感的阶段为停经的第5-11周（有人认为是5-13周），如果在这个最敏感阶段服用对胚胎或胎儿有伤害的药物，最容易导致出生缺陷的发生。

在此之前，它还只是一个受精卵，是一个细胞团，还没有组织器官的分化和发育，即使服用了有害药物，一般也不会增加出生缺陷的发生率，一旦有影响就会导致胚胎停止发育，这就是所谓的“全或无”的理论。

在此之后，多数重要组织器官已经分化完毕，以后主要是组织器官的继续长大，服用药物一般不会引起重大出生缺陷，即使引起出生缺陷，也往往比较轻。

但是需要注意的是，人体的某些器官或系统是在孕中晚期才开始发育和完善的，我们不能简单地一概而论，要看具体的药物和它可能影响的器官和系统。

药品分类等级

美国食品与药物管理局（FDA）根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为：A、B、C、D、X五个级别，A～X级致畸作用递增，供临床选择孕期安全用药参考。

通常，选药原则是选AB不选CD，无药替代才选CD，X绝对禁选。

A、B级药物，对胎儿无危害或无副作用，孕期一般可安全使用，如多种维生素类，一些抗生素（如青霉素族、头孢类）等。

C、D级药物，对胎儿有危害（致畸或流产）但对孕妇有益，需权衡利弊后慎用。如一些抗病毒药、抗生素、激素类药物。

X级，对胎儿有危害，对孕妇无益，此类为孕期禁用药，如抗癌药物，性激素（雌激素、合成孕激素）利巴韦林、他汀类等。

哪些是真正意义上的“禁用药”？

化疗药甲氨蝶呤：治疗作用广泛，除肿瘤外尚可用于系统性红斑狼疮、银屑病、类风湿关节炎。

抗病毒药利巴韦林：目前依然被广泛误用于治疗上呼吸道感染，利巴韦林停药至少6月，才可以备孕。

异维A酸：无论口服外用，都是对抗痘痘的有利武器，停药至少3月后才可以开始备孕。

还有，雌激素药己烯雌酚、抗疟药奎宁、曾用于缓解孕期呕吐的沙利度胺......这些药物在过去的FDA妊娠期用药等级中被评为X级，有相当明确的致畸作用，禁用于孕妇。

用药期间需要严格避孕，避免不必要的麻烦。停药一段时间（因药品种类而异，需遵医嘱）后，再开始备孕。

孕期如何用药？

●咨询医生：目前主要推荐在备孕和孕期服用的药物就是叶酸，除叶酸外使用任何药物都应咨询医生后使用，即使是补药也请和医生沟通后使用。

●注意孕周：妊娠前三个月极易因药物造成先天器官发育缺陷，因此这3个月内如果不是必须用药的话，应该不服用药物。

●不使用实验性药物：临床上很多药物还处于试验阶段，孕妈们一定要注意的是不要使用尚未完成临床试验的药物，包括妊娠试验用药。