微课回顾 |《怀孕生孩子那些事儿》

一、生育政策

积极应对人口老龄化，中共中央政治局5月31日召开会议，实施一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施。

二、高龄产妇

1、分娩时产妇年龄≥35岁即为高龄产妇

——摘自《2018年国家医疗服务与质量安全报告》

2、高龄产妇容易出现的几大问题：

自然流产

胎儿异常

妊娠期高血压疾病

妊娠期糖尿病

产后出血、贫血

早产、难产

3、妊娠风险评估与管理

三、叶酸增补

1、叶酸：不耐热、低密度的水溶性B族维生素、膳食中叶酸的生物利用度低50%，烹调食物过程中被大量破坏、人体无法储存叶酸，不能合成叶酸，完全依靠外源性物质供给、叶酸缺乏引起神经管缺陷

2、如何正确补充叶酸：

1）最好在孕前3个月开始服用0.4-0.8mg叶酸至妊娠满3个月

2）高危人群：4mg/d，可能怀孕/孕前1个月以上至妊娠满3个月

四、产检的几大误区：

误区一：不做产检也能生孩子？

误区二：产检就是做B超吗？

误区三：产检能保证万无一失吗？

五、孕期超声——超声≠产检

四维彩超为实时三维超声，是在二维超声的基础上，通过技术处理而形成的形象直观的动态立体图像，目前主要通过二维超声完成胎儿系统筛查。

18-24周系统超声筛查

70%的检出率，不能检出所有畸形

六、胎动计数

1、应该如何正确数胎动？

孕28周后开始计数

每天早、中、晚固定时间各数1小时，每小时大于3次

胎动间隔时间无统一标准

可借助App

七、分娩方式——顺产、剖腹产

制定分娩计划

有医学指征地进行剖宫产

孕期的控制好合并症及并发症，管理体重增长

身体准备，心理准备

1、无痛分娩

2、椎管内麻醉分娩镇痛法

3、无痛分娩的几大问题

1）“无痛分娩” 对产妇有不良影响吗？

无痛分娩不会影响孕产妇的智力。

2）“无痛分娩” 对宝宝和母乳喂养有影响吗？

无痛分娩通过椎管内给药，为区域麻醉，麻醉药物很少进入血液，不影响母乳喂养。

3）哪些孕妈不适合行“无痛分娩”？

并非所有的孕妇都适合无痛分娩，局部腰椎手术，病变，全身状况不良等可能存在禁忌的情况不适于无痛分娩，需要麻醉科和产科联合评估。

4）什么时候可以行“无痛分娩”？

当医生确定孕妇已临产，进入产程，即可申请无痛分娩。

5）“无痛分娩” 完全不痛吗？

无痛分娩可以缓解分娩疼痛，但不能达到完全无痛。