子宫肌瘤对女性怀孕有影响吗？

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，多见于育龄期（30-50岁）女性，患病率约为20%-30%，可导致女性出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀、不孕不育（约5%-10%的不孕女性合并子宫肌瘤）等情况，严重影响和制约着女性的正常生活与工作。

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子宫肌瘤对怀孕有影响吗？

子宫肌瘤是否影响生育主要取决于肌瘤的位置、大小和数量。根据肌瘤与子宫壁的关系，子宫肌瘤分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤三大类，其中，黏膜下肌瘤对怀孕确有影响，可能降低约70%的临床妊娠率和活产率，而其他类型的肌瘤只要不引起宫腔形态的改变，目前认为对怀孕的影响不大。

黏膜下肌瘤如何影响怀孕？

1

解剖结构的改变

黏膜下肌瘤可导致宫腔变形，影响精子通行，干扰受精卵的正常着床，增加受孕后的流产或带来不孕。

2

肌瘤伴随的高雌激素环境

肌瘤细胞的旁分泌效应可使子宫肌瘤附近的子宫内膜出现过度生长，甚至发生病理学改变，从而导致异常子宫出血、孕卵着床失败，降低生育能力。

3

导致子宫收缩与蠕动功能障碍

子宫收缩不仅在分娩中十分重要，在精子、卵子运输和受精卵着床中也发挥着重要的作用，一旦子宫收缩不足，可能导致不孕、宫外孕、经血逆流和子宫内膜异位症。

4

慢性炎性反应或机体免疫失调

肌瘤变性、溃疡或者坏死等可导致子宫局部组织发生慢性炎性反应；而急、慢性炎症均可以改变子宫内膜容受性，并影响子宫内膜组织的修复与重建。

子宫肌瘤如何治疗？

无症状的子宫肌瘤患者一般无需治疗，但每3-6个月需进行一次肌瘤检查，当发现肌瘤增大或出现症状时可考虑进行药物治疗、手术治疗或中医治疗，具体采用何种方式，需要根据患者的不同情况而定，但腹腔镜下肌瘤切除术因不破坏子宫内环境，且微创、恢复快，目前已受到了广大想要保留生育能力的肌瘤患者的好评。

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