月经不规律,女子输卵管爆裂险丧命!

文 / 医学界妇产科频道
2021-11-07 18:36

仅供医学专业人士阅读参考

宫外孕不要相信验孕棒,验血才是最准确的我有两种烦恼:
一种是“大姨妈”来了,一种是“大姨妈”没来。男人永远无法理解——

不就是晚几天嘛,多大点事啊?

错!这就是天大的事!“大姨妈”晚来,可能都让我们女生随时崩溃。持续腰酸背痛加爆痘,垫了7天的卫生巾都不见红,那种焦虑烦躁只有女人才懂。最灵的催“姨妈”神器绝对是——验孕棒!提心吊胆地买来了验孕棒,一到货,“姨妈”就来了。要么不来,要么死去活来!!“姨妈”的痛,就像肚子里怀了个甄子丹,“姨妈”的伤,就像吴京在肚里拍战狼三。但这都不是最可怕的最可怕的是“大姨妈”乱来!01

一向规律的“大姨妈”突然“乱来”

上个月,小雨(化名)的“大姨妈”居然比以往晚了一个星期才来,以往4、5天就结束的,这次居然延长了一倍时间,而且“大姨妈”走后一个星期居然又“折回”,“滴滴答答”持续了十多天。这太奇怪了!小雨自从结婚生了孩子后,“大姨妈”变得特别乖,再也没有痛经过,每个月准时报到,准时离开。这次是她生完孩子后,第一次出现“大姨妈”乱来的情况。但佛系的小雨并没有太放在心上,起码可以保证没有“闹出人命”。02

“我才来过大姨妈,不可能是怀孕!”

10月19日,小雨在家突然感到肚子剧痛难忍,她以为是吃坏东西闹肚子了,但躺了半小时,还是没有缓解,赶紧叫家人把她送到附近的医院。到达深圳市第三人民医院急诊科的时候,小雨痛得脸色惨白冷汗直冒,浑身上下使不出一丁点儿力气。排除了一些常见的腹痛病因后,医生问了2个关键问题。“你怀孕了吗?”“没,我才来过‘大姨妈’,不可能怀孕。”“准时来的?”“这个月推迟了一周来的,持续来了十多天。”医生大脑快速飞转,这种已婚女性,有性生活的,又有腹痛,必须要考虑一个已经算是常见的疾病了,宫外孕。这时,急查B超结果正好出来,验证了医生的猜测:附件区有包块,宫腔未见妊娠囊,盆腔大量积液、积血;抽血结果也出来了,HCG水平>15000IU/L,极大可能是宫外孕破裂!宫外孕是妇科的急症,出血厉害的时候,在医院马上手术都不一定能抢救回来。小雨目前已经出现了失血性休克,如果不马上手术的话,可能会没命!前来会诊的妇科医生万建玉详细地跟小雨解释她的情况,征得手术同意后,立刻开通绿色通道,从急诊科直接送到手术室进行腹腔镜手术。刚一开腹,就看到患者腹腔内的血液喷涌而出,在茫茫血海中,妇科医生快速地找到了出血点,熟练地为患者止血。与此同时,妇科手术团队和麻醉科团队也默契做好自体血回输、输血、术中监测等各项配合工作。最终手术顺利完成,小雨各项生命体征趋于平稳,抢救成功。术后统计,患者出血量达2800毫升,相当于人体总血液量的一半左右。出院当天,小雨特意给深圳市第三人民医院妇科团队送上了锦旗,以表感激。03

伪装成月经的宫外孕,分分钟“要命”

小雨想过是阑尾炎、肠胃炎等各种情况,但千算万算都没想到居然是宫外孕。深圳市第三人民医院妇科主任王玫介绍,宫外孕是妇产科和急诊科医生最头痛的一种致命的疾病。很多像小雨这样的患者以为自己的月经来了,虽然来得不规律,但还是来了,是不是就说明受孕的可能性不存在了?否则不会来月经了,不是吗?当然不是。这里面,隐藏着一个巨大的坑。很多女性,会把阴道出血统一认为是来月经了。尤其是经期前后的阴道出血,更容易被误认为这就是“大姨妈”探亲来了。但少数情况下,可能仅仅是阴道出血而已,而不是真正的月经。正常的胚胎应该长在子宫腔里,而“宫外孕”,顾名思义,就是没长在子宫里,而是在别的地方就安营扎寨了。在医学上,它有一个更宽泛的定义叫“异位妊娠”,只要受精卵在宫腔的合适位置以外着床并能延续怀孕,都是异位妊娠。最常见的是输卵管妊娠,占比达95%。由于输卵管狭长细小,周围血管丰富,一旦异位妊娠的胚胎长大,“撑破”了输卵管,容易发生大出血,严重时会致命。04出现这些症状需要警惕宫外孕宫外孕最典型的三联征是:①大姨妈迟到;②不同于正常月经的出血,比如量少,颜色与以往不同,持续时间长等;③腹痛:尤其是下腹痛,伴或不伴恶心、呕吐,有强烈便意、下腹或肛门坠胀感。出现这3种症状的任何一种,就应该先判断有没有怀孕,因为一旦排除了怀孕,也就排除了宫外孕,其他的疾病一般来说都不至于威胁生命。不要相信验孕棒!宫外孕时往往妊娠的血指标不高,试纸/验孕棒可能出现假阴性,所以在医院验血的结果才准。如果确定了怀孕,接下来就要做B超检查,看孕囊是在宫内还是在宫外,以防万一。好了今天的内容就到这里祝所有女性健康

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