双胚胎移植与序贯移植 该怎么选？

单胚胎、双胚胎与序贯移植，该如何选择？这几种移植方式的适应症分别是什么？这个问题引起了不少患者的注意，经过仔细整理，结合生殖医学科以往的诊疗经验，下面生殖医学专家跟大家详细探讨一下这个话题。

三种移植方式 分别是怎样移植的？

单胚胎移植，顾名思义，就是一次移植一个胚胎，不限是卵裂期胚胎（也叫第三天胚胎、新鲜胚胎）还是囊胚。生殖医学医生一般是单囊胚移植。

双胚胎移植，即一次性移植两个胚胎，同样不限是两个卵裂期胚胎还是囊胚。一般第一次移植不建议双囊胚移植，会增加多胎妊娠的几率。

序贯移植，主要分两种方式，第一种是将两枚囊胚分前后两天，移植到女方体内；第二种是先移植一枚卵裂期胚胎，余下一枚行囊胚培养后，再移植到女方体内。

不管是哪种序贯移植方式，原理都是一样的。先植入子宫的胚胎会向子宫发出信号，等到子宫做好着床准备再将囊胚植入，能提高囊胚移植的成功率。

三种移植方式的适应症分别是什么?

01 单胚胎移植

1、小于35岁，第一次移植，没有明显影响妊娠因素；

2、瘢痕子宫、子宫颈机能不全等；

3、子宫畸形病史；

4、既往病史双胎流产、早产史；

5、全身状况不适宜双胎妊娠者；

6、身高≤155cm或体重≤45kg。

02 双胚胎移植

1、大于35岁；

2、获得的胚胎质量较差；

3、有移植失败史。

这里要说一下双胎妊娠的风险性。如果自身条件更适合移植一个胚胎，但为了想要双胞胎移植2个，其实是有一定的风险的：对于孕妈来说，自然流产、妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病、贫血、胎盘早剥及前置胎盘、早产等都极容易发生。对于宝宝来说，胎儿宫内生长迟缓、胎儿宫内死亡等的发生率也会加大。基于此，现在生殖医学界更提倡单胎妊娠。

03 序贯移植

1、移植失败3次以上；

2、考虑子宫内膜种植窗偏移的。

简单说，年龄偏大的、有移植失败史的建议双胚胎移植；反复移植失败的患者则建议序贯移植。

三种移植方式的成功率

单囊胚移植的成功率，已经达到了60％左右；双胚胎移植，囊胚成功率接近70％左右，卵裂期胚胎成功率在50％—60％，会优先移植囊胚；序贯移植两个囊胚，据统计的数据成功率大概也在70％左右。

最后要说明一点，不论选择哪种移植方式，一定要遵循临床医生的建议，医生会结合您的身体状况选择最适合的移植方式，自己盲目选择也许成功率会大打折扣。

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