关爱女性健康，专家提醒：孕产期这类疾病极易发生，但相关检查却容易被忽视

近日来

我院肛肠二科收治了3位特殊时期的痔疮患者

她们都是准妈妈

孕期2至9月不等

却被痔疮折磨得苦不堪言

在这全民关爱妇女的日子，关爱女性健康再度成为了大众的关注焦点。因此，我院肛肠专家有话要说，不得不说，希望能帮助到更多的受肛肠疾病困扰的女性同胞。

“十男九痔，十女十痔”大家都有耳闻，在痔疮的世界里，男女“不平等”，痔疮更偏“爱”女性，

特别是怀孕期间，80%女性在孕育前后都易多发痔疮。

女性——尤其是孕妇

| 为什么更易得痔疮？

由于女性特殊的生理结构，尤其是妊娠期，由于怀孕，孕激素水平变化、腹压增大，直肠肛门部位的静脉血液回流困难，孕期活动减少等等原因这些，都容易产生痔疮，肛裂。加上女性孕期常常阴血不足，容易生内火，极易产生便秘。在这个时期，也不易用药，不敢过多用药，不治疗又苦不堪言，等到产后更是痔疮爆发期。若孕期女性有严重的肛肠疾病，经常要抉择是否接受手术治疗，以及用药或手术会对胎儿的产生不确定的影响，不但给医者增加治疗难度，也给自身带来痛苦，由此可见肛肠疾病对于孕妇的危害是巨大的。

随着健康意识的普及，越来越多的女性患者逐渐重视怀孕前的常规检查，但常规的孕产检查并不包含肛肠检查，因此便秘、肛裂，痔疮等一系列肛肠问题却极易被忽视。

湖南省中医院李帅军教授

表示，女性在孕产期间容易患上肛肠疾病，若不能及时控制病情，严重了便会在一定程度上影响胎儿的生长发育，早期筛检能帮助女性更有效地应对肛肠问题。肛肠疾病的排查，对于备孕女性来说，十分必要。

孕期患肛肠疾病的危害

孕产期出现的肛肠疾病是否会影响胎儿健康？如果不及时控制病情，对胎儿的生长发育也会有一定风险。

1.便秘会造成肛管裂伤形成肛裂，易引发如肛周脓肿类的肛周感染性疾病。如果这些感染性疾病未能得到控制，则会引起全身感染，严重的会导致早产及胎儿宫内窘迫的情况出现。

2.以出血为主症的痔疮发作时，由于孕妇本身容易存在生理性贫血，出血量大后会危害母婴健康，干扰胎儿的正常发育，有造成发育迟缓，低体重，或早产、死亡的可能。

3.以脱出为主症的痔疮发作时，孕妇在行走、咳嗽时痔块即能脱出，给孕妇身体和精神上带来很大的痛苦。混合痔并嵌顿引起疼痛，因肛门括约肌和子宫平滑肌的感受，受骶神经支配，所以痔疮的疼痛容易反射性的引起宫缩，导致流产的危险。

孕期如何预防

肛肠疾病

做一次肛肠体检，排除肛肠疾病

当你想要备孕时，肛肠体检就可以和常规检查一起进行，在怀孕前3~6个月左右。

合理膳食，不要过食辛辣

建议孕妇适当补水，选择新鲜且营养的食材。多吃蔬菜和水果，孕妇们要少吃辛辣或者是刺激性比较大的食物。为了促进肠胃的蠕动，建议孕妇多吃含有纤维的食物。

保持大便通畅，养成良好的排便习惯

防止便秘和腹泻的发生，避免久蹲厕所，引起肛管静脉扩张或曲张。不要久忍大便，要定时排便。

适当活动，常做提肛运动

提肛运动是指有规律地往上提收肛门，然后放松，一提一松就是提肛运动。站、坐、行均可进行，每次做提肛运动50次左右，持续5－10分钟即可。

不要长时间久坐或久站，每天早晚各做30次提肛运动，可促进肛门局部血液循环，预防肛肠疾病的发生。

良好的睡姿

在睡眠姿势上，我们建议孕妇们选择左侧睡姿，这样才能够避免压迫到腹部的主动脉以及下腔的静脉。从而能够更大程度的避免痔疮的发生。

孕期痔疮发作怎么办

1. 中药坐浴

我院自制药复方芩柏颗粒，可用于坐浴

这可能是治疗孕妇痔疮的“良方”。每天坐浴1～2次，每次2～3分钟。如果月份过大，可以侧卧热敷。

2. 改善便秘

保持大便通畅是预防肛肠疾病的关键，便秘症状严重，可根据情况使用小麦纤维素颗粒、乳果糖、开塞露、益生菌、润肠通便中药等。

3. 遵医用药

孕妇切记不能自行盲目用药，要在医生的指导下，在尽量减少药物对胎儿影响的前提下，达到缓解症状的目的。如确需手术治疗，应充分评估手术风险，以保证患者获益最大为原则。

千言万语汇成一句话，

建议广大女性同胞们孕前积极进行肛肠检查。

如有便血、肛门疼痛、肛门部肿物脱出等症状发生，早诊早治，既病防变，应在孕前积极治疗，以免在孕后陷入痛苦之中。

李帅军，湖南省中医院肛肠二科主任，主任医师，教授，硕士研究生导师。

主攻方向：

擅长痔瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂等肛肠科常见疾病及肛肠疑难杂症的诊治，炎症性肠病、结直肠癌的手术+中医药治疗；尤其擅长出口梗阻性便秘（直肠前突、直肠粘膜内脱垂、耻骨直肠肌综合征）等盆底障碍性疾病的诊治。

坐诊时间地点：

周一全天、周三下午、周四上午

门诊4楼

文字 | 肛肠二科：陆文洪

版式设计 | 陈安妮

审核 | 陶艳

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