孕妇要重视羊水异常，羊水过多或过少，危及胎儿健康

文/可馨育儿

我们都知道，胎儿要在羊水里居住10个月，那么，羊水是从哪里来的呢？原来，它是母体血清羊膜腔中的液体、胎儿尿液构成。可以起到缓冲作用，避免胎儿受压，避免肢体粘连，让宫内压力、温度处于一种平衡状态。胎儿机体内的代谢活动可以在正常稳定的状况之下运行。体液的稳定性，可以维护胎儿机体内的液体恒定，如果胎儿机体中水分偏多时，可以排尿在羊水里。如果胎儿体内水分减少时，可以开源节流对机体水分进行补偿。羊水还有润滑作用，不至于在胎儿娩出时，产道干涩。防止被外部细菌感染，即便受到感染，也可减少伤害。羊水偏多、偏少都是羊水异常的状况，需要高度警戒。

孕期要警惕羊水异常，羊水过多或过少，对胎儿健康没有好处

1、羊水太多

正常怀孕的时候，羊水量会随孕周的增加而增多，在宝宝出生的最后半个月到一个月时，羊水慢慢减少。怀孕足月的羊水量大概有1000ml，一旦在孕晚期羊水量大于2000ml，视为羊水过多，结合发病时间，羊水增长的速度不同，又划分为急性和慢性两种。前者常见于孕16-24周，羊水增加非常快；而后者多见于孕晚期几周内羊水逐渐增多。

羊水过多可引起母体宫缩乏力而导致宝宝娩出困难。胎儿在大量的羊水里活动过频，可导致胎位异常。羊水过多还经常合并胎儿畸形，如无脑儿、脊柱裂等神经管畸形居多。可馨育儿说，子宫过分膨胀或羊水压力不均衡，易致胎膜早破而出现破水问题，从而让宝宝早产。羊水快速流出可致胎盘早剥、脐带脱垂。

羊水过多的真实病因仍不明确，或许和胎儿溶血病、畸形、多胎妊娠、糖尿病、妊高征、贫血严重相关。一般羊水量大于3000ml就可出现压迫问题。慢性羊水太多，因为有一个逐渐增多的过程，一般能够适应，出现压迫的问题比较轻。而急性羊水过多，因为羊水在短时间内快速增加，压迫问题较为严重，会表现出心悸气短、无法平卧、下肢静脉水肿或曲张、行走困难、消化不良、呕吐、便秘等。孕妈在做腹部检查时，子宫增大情况超出怀孕月份，腹壁绷紧而发亮，子宫的张力过大，胎位、胎心多无法认清。一般会通过B超检查来辅助确诊。如有需要可做X光、染色体、甲胎蛋白、羊膜腔胎儿造影等相关检查，查看胎儿是否有畸形的情况，方便医院做过一步的指导。

羊水过多的处理，主要在于胎儿有无畸形，孕妈是否感受到压迫严重。若压迫问题严重或胎儿存在畸形，需要马上终止妊娠，做人工破膜引产。若胎儿没有畸形，症状比较轻，孕妈没有明显不适，可减少盐分摄入，视情况采取镇静剂，加强观察羊水量的变化，直到胎儿发育足月而分娩。

2、羊水太少

孕妈在孕晚期的羊水量低于300ml时，视为羊水过少。病因不明，或许和羊水代谢失去平衡相关。羊水偏少的时候，其性质表现为黏稠、浑浊、暗绿色。

羊水过少对母子的健康危害极大，可导致胎儿肺部发育不全，胎儿活动能力受限，容易导致胎位异常。孕早期羊水过少，可导致胎儿畸形、肢体残障、肢体粘连等。在孕中晚期羊水量下降时，胎儿受到腹部内壁的压力，可导致肌肉、骨骼畸形，如曲背、斜颈等，若胎儿发生宫内窘迫，宫内发育迟滞、新生儿窒息等。

有相关统计表明，孕28周至新生儿出生第7天的围产期的宝宝的死亡率，羊水过少儿要比正常儿多出5倍，所以，孕妈需要重点防治该病症。

羊水过少表现是非典型的，容易被忽视。如遇到过期妊娠、胎儿宫内发育迟滞、并发妊娠高血压综合征，有原因不明的胎心异常，需要考虑是羊水过少问题。通过B超检查可帮助诊断，若确诊羊水过少，需要及时看医生。

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