产后还隐藏着危险，产妇不要大意

大人们常说：“女人生孩子就如同在鬼门关过一遭。”可见生娃对女人来说危险极大。稍有差池，大人、孩子都有生命危险。

当宝宝出生的那一刻，产妇和家属都松了口气，认为最危险的时刻已经过去了，一家人充满在喜悦的气氛中。

但其实，还有很多危险隐藏在产后2小时！

在产妇死亡的病因中，产后大出血、羊水栓塞、肺栓塞、血栓性的血小板减少症、产褥感染排在了前五位。虽然这些并发症总体发生率很低，但原因多发，有些至今病因不明，无法预测且来势凶猛。如果救治不及时，产妇可能在产后极短时间内就会出现休克、DIC（弥散性血管内凝血）、继而死亡。

在这5种并发症中，有2项是第四产程内高发，另外3项多发生在产后24小时或更久。于是，能否逃过产后2小时的“鬼门关”，就成为保卫产妇生命安全的“第一场战役”。

产后大出血

产后大出血，是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者（剖宫产超过1000ml），80%发生在产后2小时内。

产后出血的发生概率约为5%，相对其他并发症而言更加普遍。好在随着医疗水平的提高，只要“备战”充分、应对得当，致死的概率并不高。

有凝血障碍、巨大胎儿、前置胎盘、有多次宫颈手术或刮宫史的产妇应提前到正规医院备产。此外，分娩时宫缩乏力、胎盘娩出时出现残留的情况也会导致大出血，只要及时输血、针对病因采取适当措施止血，产妇生命安全系数还是很高的。

羊水栓塞

众所周知，宝宝在妈妈肚子里，是生活在羊水中，羊水被胎膜包裹着，不论是引产、顺产还是剖宫产，宝宝出来之前，羊水都会先流出来。

这时候如果宫缩很强，羊水就有可能通过子宫颈内膜静脉、子宫下段静脉、胎盘边缘静脉窦、宫颈或子宫的裂伤处进入母体血液循环。

羊水栓塞的发病率较低，但死亡率却高达60%以上。发病迅猛、病情凶险是羊水栓塞的特点，从发生到死亡的时间，可能数分钟，也可能数小时。

羊水栓塞可以发生在妊娠的早、中、晚各期，发病时会出现呛咳、寒战等症状，继而呼吸困难，甚至休克。鉴于致病机制不明，目前采取的抢救措施一般是摘除子宫！生命和生育同时放在天平两端，需要签字的爸爸们，可千万不要犹豫啊！

肺栓塞

在怀孕期间，孕妇子宫变大，压迫腹部的静脉，导致血液回流受阻，常常会引起下肢及盆骨静脉曲张。

此外，在孕激素的作用下，产妇的血液往往呈高凝固状态，血液黏稠度高，如果再加上久坐、久卧，血液循环不畅，就很容易在骨盆或下肢静脉形成血栓。这些血栓一旦崩落，就会随着血液循环到达肺，把肺动脉塞住，引起肺栓塞。产后肺栓塞的几率比产前高15倍。

同样，肺栓塞因为发病急，死亡率也高达70%以上。与羊水栓塞不同的是，肺栓塞一般出现在产后2-3天。

肥胖、潜在高凝血风险、孕期活动太少、有糖尿病的产妇是肺栓塞的高危人群。产后大便过于用力是“推动”血栓脱落的一项重要原因，发病症状与羊水栓塞类似。

血栓性的血小板减少症

血栓性血小板减少症高发期是产后24小时内，有免疫性疾病或者肝炎患者要尤为注意。

它的发生率与羊水栓塞相当，约为1/10000，死亡率根据治疗的及时程度不同从10%-90%不等，区间较大。

血栓性血小板减少的抢救关键是及时更换血浆，但因为目前全国多地都有血库缺血的窘境，很多时候需要寄希望于亲友间的互助献血。

产褥感染

产褥感染又称产褥热，是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。发病率为1%-7.2%。有流行病学调查结果显示，剖宫产术后产褥感染的发生率更高，为10.1%-20.1%。

如果产后24小时，产妇仍有高热症状（38度以上），应考虑产褥感染。不仅是生殖道感染，产褥感染还包括上呼吸道感染、乳腺炎、泌尿系统感染等。

有妇科炎症、分娩的无菌操作不规范或使用的医疗器械消毒不够的产妇更容易被感染。治疗方式一般根据感染部位、症状轻重不同，有针对性进行治疗。

小么说说：宝宝出生后，产妇及家属也不能放松警惕，要观察产妇的生命体征，如脉搏、血压等；观察产妇是否出现呼吸困难、口渴、精神乏力等情况；观察产妇阴道口是否持续流出暗红色血液，且不能凝结；观察产妇出血总量，过大则及时汇报给医护人员。

此外，产后2小时，家人还需要帮助新妈妈与宝宝尽早亲密接触、进行第一次哺乳；护士会每15分钟帮助产妇按摩子宫，检查出血量……别忘了，家人还要帮忙劝退各路“参观者”，给产妇营造一个安静、舒适、干净的休息场所。

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