美国妈妈分娩死亡率竟比25年前还高！黑人是主要原因

美国最新公布的一份报告显示，与怀孕有关的死亡人数正在上升，其中黑人是主要的危险因素。这份报告强调了分娩期间和分娩后在护理方面的种族差异。

美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention，简称cdc)周二发布的报告总结称，黑人女性、印第安人和阿拉斯加原住民在生孩子之前、期间或之后死亡的可能性是其他人的三倍，其中一半以上的死亡是可以预防的。

尽管这些死亡病例很罕见——每年约700例——但几十年来一直在上升。

哈佛医学院产科医生尼尔沙阿(Neel Shah)说:“如今，美国母亲死于分娩的可能性比她自己的母亲高50%。”

另外，美国妇产科学院发布了新的指导方针，称黑人是导致这些死亡的最大风险因素。

该指南说，女性在分娩12周后应该进行全面的心脏风险评估，但多达40%的女性不会回来复诊，其中一个原因可能是医药费。

过去大部分与妊娠有关的死亡是由出血和感染引起的，但现在也有与心脏相关的问题。

指导小组负责人詹姆斯·马丁博士说：“怀孕确实是一种压力测试”：因为母亲和儿童的心脏充满了额外的血液。这可以揭示以前不为人知的问题，或者导致新的问题。

疾病防治中心的报告发现，大约三分之一的产妇死亡发生在怀孕期间，三分之一发生在分娩期间，或者发生在分娩后一周内，其余的死亡时间会发生在分娩一年之内。

世界卫生组织(World Health Organization)的数据显示，从全球来看，1990年至2015年间，孕产妇死亡率下降了约44%。但美国的情况与此不同：美国每年每10万名新生儿中就有17名母亲死亡，而25年前的比例为12 / 10万。

可能的因素包括美国C节率偏高和肥胖率飙升，这会引起心脏病、糖尿病和其他并发症。

产科医生的总裁丽莎·霍利尔博士说，美国黑人妇女死于与怀孕有关的原因的可能性约为其他人的三倍，部分原因是她们在接受护理的过程中因种族偏见受到的待遇，或者因为医生不承认高血压等危险因素。

斯泰西·安·沃克（Stacy Ann Walker）可能是一个例子。她29岁，健康，兴奋地期待着8年前的第一个孩子——“当难以想象的事情发生时，我们俩都为生命而战。”

沃克女士说，她的医生忽略了她对于呼吸短促、疲劳和腿肿胀的抱怨。

她的宝宝患有危及生命的并发症，需要紧急剖腹产，产时体重不足3磅。

但对她的折磨还没有结束。孩子出生后，她出现了心脏瓣膜问题和心力衰竭，需要动手术。

沃克说：“我从来没有想过我的生命会处于危险之中。”身为黑人的她说道。

加拿大疾病防治中心利用死亡证明对2011年至2015年期间约3,000例与怀孕有关的死亡进行了调查，研究人员还对13个州约250例的死亡进行了更为深入的调查。

后一次审查确定，60%的死亡是可以预防的，通常有三四个问题导致了死亡，从医生的错误到某些妇女获得住房和健康食品的困难。

北卡罗来纳大学的Alison Stuebe博士说，报告显示，有必要教育医生和病人了解刚经历分娩的母亲可能面临的风险，并扩大各州的医疗补助覆盖面，以便所有母亲在产后一年之内都能得到产后护理。

她说：“作为一个社会，我们在孩子出生后照顾妈妈方面做得很差。

“这就好像说，婴儿是糖果而妈妈是包装纸。”她补充道。“一旦把婴儿从包装纸中拿出来，包装纸就被扔到一边了。”

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