孕妇的自然分娩过程有哪些阶段呢？

自然分娩，是指孕妇从规律宫缩到胎盘娩出的全部过程。

医学上，根据自然分娩过程的进展和特点，将分娩过程分成四个阶段，也就是四大产程：

第一产程：宫口扩张阶段

宫颈口从闭合到完全扩张至10厘米的过程。这个过程通常时间最长，正常情况下初产妇11-12小时，个别是18-24小时；经产妇6-8小时。

第一产程又分为潜伏期和活跃期：

潜伏期：宫颈口从0厘米开至3厘米，约6-8小时，宫缩力度不大，阵痛不明显。

活跃期：宫颈口从3厘米开至10厘米，约4-8小时，宫缩力度大，产妇痛感比较强烈。

这个阶段是产程的开始阶段，是建立在规律宫缩的基础上的，也就是大家所说的“阵痛”，在开始的时候，宫缩持续的时间比较短，宫缩也比较弱，但是随着产程的推进，宫缩持续时间变长，并且宫缩增强，间歇期也逐渐缩短。在规律宫缩的同时，宫颈口扩张，形成有利于宝宝通过的娩出通道，正常情况下，此时宝宝的胎头也逐渐下降，在宫颈口接近开全时，胎膜发生自然破裂，待宫颈口开全时，就进入了下一阶段——宝宝娩出阶段。

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第二产程：宫口全开，胎儿娩出

从宫口全开到胎儿离开母体，时间约1-2小时不等。这个阶段的宫缩虽然很强，但多数产妇痛感会明显减轻，会感到强烈的便意，医生会指导产妇如何屏气用力，将胎儿顺利娩出。

多数孕妈胎膜在上一阶段已经自然破裂，如果进入此阶段，胎膜仍未破裂，还影响了宝宝胎头的下降，我们医务人员会在各种情况评估后，在宫缩的间歇期对孕妈进行人工破膜，破膜后，孕妈可能会在短暂宫缩缓解期后感受到更加强烈并且持续时间更长，间歇期更短的宫缩，这个阶段时需要孕妈向下屏气用力，增加腹压配合助产士在宫缩节奏下协助宝宝的娩出。

第三产程：胎盘娩出

胎儿娩出直到胎盘娩出，一般需要30-40分钟。随着宝宝的娩出，孕妈会短暂的轻松一点，但是几分钟后又开始出现宫缩，这是宝宝娩出后，子宫容积缩小，胎盘从子宫壁剥离，剥离面出血形成血肿进一步促进胎盘从子宫壁的剥离，此时子宫也会收缩，促进胎盘的娩出，直至胎盘完全娩出，整个分娩过程结束。

第四产程：产后观察期

产后两小时近年来也被算作一个产程。这期间主要是密切观察产妇的身体状况，有无大出血或产道血肿等产后并发症。

自然分娩的四个阶段中，第一产程时间最长，阵痛最强烈，这个过程中产妇会很辛苦。但是自然分娩好处多多，孕妇一定要给自己信心，配合医生，争取顺产。