闻所未闻！胎儿脚丫伸出子宫，宫内羊水流干！丈夫却不愿签字手术

“我从医十几年，第一次碰到这么难捞出来的胎儿！”中山大学孙逸仙纪念医院2019年援藏医疗队队员、妇产科医生付帅至今仍心有余悸。6月21日，该院新一批援藏医疗队入藏第一天就完成了一例急危重剖宫产，救回了28岁的极危重孕产妇洛桑卓玛的胎儿。

“一个首胎的产妇宫口已开3厘米，足先露难产，是否需要紧急剖宫产？”21日早上9点30分，医疗队刚刚抵达仲巴县住处，就接到该县人民医院妇产科医生德青来电。

付帅马上意识到了严重性，与其他队员立即赶到医院。

援藏医疗队对产妇进行抢救。

产妇叫洛桑卓玛，怀孕期间没有规律产检，胎位变化也没有及时发现。当天凌晨，她突然羊水破裂，腹痛越来越重。

入院后，医生发现胎儿胎位不正，宫口只开了2指，但孩子的脚丫已经伸在了阴道里。医生们的心都悬到了嗓子眼。

队员们赶到医院时，产妇宫内的羊水已流干，但万幸，胎心还正常。付帅和其他医生当即决定开展手术。

但此时，一道难题摆在眼前。产妇丈夫从未曾听过剖宫产，不愿签字。而分秒之间，胎儿随时可能因脐带脱垂而死，再拖延下去母女生命都会受到威胁。

“如果不手术，小孩肯定没得救；如果做手术，我们一定会尽最大努力挽救小孩，保障大人的安全！”在当地医师德青的翻译下，援藏医疗队队长李祖勇急忙给家属开展思想动员。最终，产妇的丈夫签署了手术同意书。

援藏医疗队队员、麻醉科刘付宁医生为产妇麻醉。

完全陌生的手术室环境，相对不足的硬件设施，再加上临时的停水，给术前的准备工作带来了极大的挑战。但这些困难都被队员们一一克服。

10点50分，产妇送达手术室。手术由付帅主刀，仲巴县人民医院副院长普珠、医生德青在一旁协助。

付帅医生主刀进行剖宫产手术。

打开宫腔后，付帅上推胎儿臀部，轻柔地将胎儿脚丫从阴道中拉回宫腔。11点40分，他牵拉胎儿双脚成功将孩子娩出。

李祖勇立即同德青对新生儿开展抢救，十几秒过后，孩子发出了响亮的啼哭声，大家紧张的心终于放下了。

12点20分，手术顺利结束。“母女平安！快看看小丫头。”德青把孩子抱出手术室。产妇丈夫和家人眼泛泪花，抓着他的手连连道谢。

目前，母女两人恢复状况良好，不日将可出院。

产妇和孩子母女平安。

付帅表示，产妇住院时，医生会查看产检记录，以全面掌握母婴情况。但这个产妇没有按时规律产检，近1个月内胎位变化也没有及时察觉。

胎位变化的原因包括骨盆异常、头盆不称、胎头衔接受阻、胎儿在宫腔内活动范围受限或过大等，变化前后不一定有明显征兆，孕妇只能通过定期产检发现问题。“如果胎位不正且严重影响孕妇及胎儿生命，应择期进行剖宫产终止妊娠。”付帅说。

【记者】李秀婷

【通讯员】刘昕晨 张阳 付帅 李菁菁

【校对】吴荆子