想要产程顺利减痛苦?这些分娩知识你要学一学!

文 / 协和马良坤医生
2019-07-07 10:01

01 如何分娩真假临产征兆

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临产征兆包括宫缩、破水、见红,但是这三种情况没有固定出现的先后顺序,而且也不是所有的孕妈妈都会出现这些临产征兆。

我们要做的就是了解这些临产征兆,注意分辨。

真假宫缩

遵循511原则:大概每五分钟疼一次,一次疼一分钟,而且这种疼痛会持续一个小时。

出现511,可能是真正地进入临产的状态。这时候要到医院去检查一下宫颈,看看宫口有没有开大。

图片来源:pixabay

破水还是漏尿

尿液的气味浓,甚至刺鼻,羊水气味自然,可能有点发甜。

漏尿是断断续续的,而羊水却像流水,难以控制,甚至腹部还伴有抽痛感。

如果孕妈妈还是不知道怎么分辨,现在也有一些羊水试纸,晚孕期的妈妈们也可以备一些。

什么情况下的见红需要到医院了

如果只有一点点见红到规律宫缩,可能隔一天、两天、三天。

但如果孕妈妈的见红比月经量还多,是鲜血,量特别大,那我们就要及时到医院。

02 不同产程该如何配合

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分娩分为几个产程?

产程就是分娩的整个过程,我们人为地给它分成第一产程,第二产程和第三产程。

第一产程是从规律宫缩、宫口开大开始,到宫口开全,也就是我们通常说的开到十指,也就是十公分。

第二产程就是宫口开全到胎儿娩出的过程,在开到十指之后就需要孕妈妈用力把宝宝分娩出来。

第三产程就是胎儿娩出之后,胎盘娩出的过程,一般在半小时之内会完成。

第一产程如何配合?

可以练习下呼吸法,听听音乐,做一做冥想,尽可能地分散注意力。跟宝宝描述诞生后的世界是什么样的,告诉宝宝家人对于ta的到来有着怎样的期盼。

第二产程如何配合?

配合医生用力。

图片来源:七田真孕期教育原创

第三产程如何配合?

享受宝宝到来的喜悦

侧切是什么?

这是一种保护会阴的助产手段,就是用手术剪剪开部分会阴组织,扩大阴道口,以加快宝宝的娩出。

会阴切开又分正中切开、侧斜切开和侧切开,我们常说的“侧切”就是指侧斜切开或者侧切开。

哪些情况下会进行侧切?

会阴组织弹性差,阴道口狭窄或者会阴部有炎症、水肿之类的情况;

宝宝较大或者胎头位置不正威胁到宝宝的生命了;

子宫口已经开全,胎头比较低,但是胎心监护状态不太好,胎儿心率发生异常变化,比如节律不齐等,并且羊水浑浊或者混有胎粪就必须要做会阴切开了。

如何避免侧切?

首先就是要控制体重,避免胎儿长得过大。

再有就是坚持运动,适当的运动不仅能够增强体质,而且也可以在临产的时候提供力量。

到了孕32周的时候,每天进行会阴按摩或者凯格尔运动,这样可以很好的增加会阴部的肌肉弹性,降低侧切的几率。

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03 无痛分娩

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影响分娩疼痛的三大要素?

一是痛阈值。

痛阈值是机体对外力刺激最大的承受能力,痛阈值越高,承受疼痛的能力越强,反之则越弱。每个人在生理上都存在一定的差异。

二是孤独感。

在分娩之前准妈妈可以考虑是否让丈夫或其他亲人陪在自己身边,从肉体上共同承担疼痛,从精神上给予支持,从而减轻疼痛感。

即使有的医院不让家属进产房,亲属们还可以通过电话、视频等方式来为准妈妈加油鼓劲儿。

三是疲劳、紧张和急躁等心理因素。

准妈妈们要注意,一定要冷静、放松和从容对待从未感受过的宫缩及其带来的疼痛和说不出来的不适。

尤其在应对宫缩疼痛时,不要大声喊叫,而应养精蓄锐,安抚自己的情绪,准备十足的信心迎接宫缩疼痛。

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无痛分娩是什么?

无痛分娩,在医学上被称为“分娩镇痛”,主要包括非药物性和药物性分娩镇痛法两大类。

“非药物镇痛方式如拉玛泽呼吸法,药物镇痛方式如肌肉注射杜冷丁、吸入笑气以及腰硬联合麻醉法和硬膜外麻醉法。”

无痛分娩打的麻醉剂对孩子和产妇真的有副作用吗?

麻醉剂也就是分娩镇痛的药物是通过从后背穿刺入椎管的针内给药的,几乎不会入血,浓度也非常的低,所以对孩子并不会产生影响。

对产妇来说,由于分娩时间可长达数小时,产妇得到充分的分娩镇痛不仅有助于缓解产程不适。还可以有效覆盖产后急性期的疼痛,并有助于避免因疼痛刺激而导致的产妇初乳分泌减少。

要明确的是硬膜外分娩镇痛是一项非常成熟的技术,但所有临床操作都有发生并发症的风险。

包括头疼、腰背疼痛、一过性血压降低、恶心,甚至是局麻药中毒、硬膜外血肿、产后神经功能损伤等。

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04 剖宫产妈妈的注意事项

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剖宫产指证?

孕妈妈:

1. 骨盆狭窄或畸形。

2. 有软产道的异常,如梗阻、瘢痕、子宫体部修补缝合及矫形等情况。

3. 患严重的妊娠高血压疾病,无法承受自然分娩的高龄产妇。

4. 前置胎盘或胎盘早剥。

5. 有严重的妊娠并发症,如合并心脏病、糖尿病、慢性肾炎等。

胎宝宝:

1. 胎儿过大,导致孕妈妈的骨盆无法容纳胎头。

2. 胎儿出现宫内缺氧,或者分娩过程中缺氧,短时间不能顺利分娩。

3. 胎位异常,如横位、臀位,尤其是胎足先入盆、持续性枕后位调整失败等。

4. 产程停滞,胎儿从阴道娩出困难。

5. 多胞胎。

另外,在顺产过程中出现了胎儿心率下降、胎盘早剥、破水很长时间未能娩出等突发状况,为了保住大人和孩子而进行的紧急剖宫产。

剖宫产流程

图片来源:七田真孕期教育原创

剖宫产后注意事项

剖宫产的产妇在回到病房后要注意平躺6小时,术后禁水6个小时,禁食12个小时,再开始慢慢从流食恢复到正常饮食。

术后1天就可以下床试着站站了,术后2天就可以试着走几步了,伤口处虽然疼,但还是早期下地行走比较有利于恢复,不用害怕,伤口不会崩开的。

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