分娩镇痛会减轻疼痛，但会延长分娩时间，真的背着抱着一边沉吗？

这天上午，一位快要临产的产妇宫缩疼的厉害，我们建议给产妇打分娩镇痛针，也就是硬膜外麻醉。

产妇的丈夫，一位知识分子模样的戴着眼镜，很斯文的男子，摇摇头说：“分娩镇痛，那都是安慰剂，生孩子哪有不疼的？”

产妇说：“肯定会减轻疼痛的，我看好些人都打了。”

产妇的丈夫说：“我也知道会减轻疼痛，可是，这种分娩镇痛，会延长生孩子的时间。我看网上说，不打无痛麻醉针，可能2个多小时孩子就生出来。打了针的，要5个多小时。你想想，能量是守恒的，这不是背着抱着一边沉吗，花吗冤枉钱干什么。”

最后，产妇还是没有打分娩镇痛。

关于分娩镇痛，真的像这位“无所不知”丈夫说的那样，能量守恒，把疼痛的时间“延长摊薄”了？事实的真相如何呢？

在早期的临床研究中，确实发现硬膜外麻醉，也就是无痛分娩针，在分娩早期使用后，有可能延长产程，容易造成产妇最后无法自然分娩，增加剖宫产或器具助产，包括产钳，吸引器等的几率。当时认为，过早使用硬膜外麻醉，有可能会影响产妇的正常宫缩，导致产程延长。但是后来的研究发现，研究中调查的对象，大都是疼痛更加严重的产妇，产程初期疼痛的严重度往往与自然分娩的难度相关，也就是说，疼痛感越疼，顺产的难度越大，产程延长以及剖宫产率较高实际上是分娩难度较高的结果，而不是硬膜外麻醉造成的。

最新的临床研究发现：硬膜外麻醉并不会增加剖宫产或器具助产率。大部分研究结果显示：硬膜外麻醉不影响第一产程的时间，也有个别研究认为，硬膜外麻醉有可能会延长第二产程，也就是从宫口开全到胎儿娩出的时间，而2005年发表在美国医学权威杂志《新英格兰医学杂志》的一篇文章，发现早期使用腰硬联合麻醉不仅镇痛效果好，不仅不增加剖宫产或器具助产的风险，而且可以缩短产程。这主要是因为产妇疼痛赶减轻了，自己使劲更加顺利，孩子娩出的速度也就快了。

还有些人认为，无痛麻醉好是好，但使用后，产后腰背痛，认为是硬膜外麻醉的副作用。

其实，在2001年《英国妇产科杂志》发表了一篇研究产后腰背痛的论文，研究显示：产后3个月，硬膜外组中22%有中段腰背痛，35%有下段腰背痛；对照组分别为20%和34%。产后12个月，硬膜外组中16%有中段腰背痛，35%有下段腰背痛；对照组分别为16%和27%。也就是说，无论产妇在分娩中是否选择硬膜外，都有较高的比例出现产后腰背痛，而且产后腰背痛与硬膜外没有明显的相关性。

说了这么多理论，最后，再说一个不容反驳的硬核事实吧：在产房，我们助产士自己生孩子，没有一个不打分娩阵痛针的。