辟谣!疼痛可没有12个分级,分娩痛也不等于断了20根肋骨

文 / 厦大中医李大胖
2019-09-21 17:17
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“疼痛分12级”这个说法在网上流传甚广,但实际上国际、国内都有没有这样一个疼痛的评价体系,确确实实属于网友杜撰。不过,因为其内容具有简单易懂、感同身受的特点,所以广为流传。

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网友杜撰的疼痛分级

专业的医学疼痛分级辟谣!疼痛可没有12个分级,分娩痛也不等于断了20根肋骨

①语言评价法VRS 根据患者的主诉将疼痛分为如下四级:

  • 0级:无疼痛。
  • 1级(轻度疼痛):有疼痛但可忍受,生活正常,睡眠无干扰。如针尖刺手背、用力鼓掌等活动产生的疼痛。
  • 2级(中度疼痛):疼痛明显,不能忍受,要求服用镇痛药物,睡眠受干扰。头发被拉扯、锥子刺大腿、刀切到手、软组织受伤、扭伤扭伤等产生的疼痛。
  • 3级(重度疼痛):疼痛剧烈,不能忍受,需用镇痛药物,睡眠受严重干扰并有自主神经紊乱和被动体位等现象。如三度烧伤烧伤、严重的腰椎间盘突出症、重度血管性头痛、偏头痛、三叉神经痛、带状疱疹引发的神经痛、晚期肿瘤压迫神经引发的癌性疼痛等等等。
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②数字分级法NRS 使用《疼痛程度数字评估量表》对患者疼痛程度进行评估。将疼痛程度用0-10个数字依次表示,0表示无疼痛,10表示能够想象的最剧烈疼痛。交由患者自己选择一个最能代表自身疼痛程度的数字,或由医护人员协助患者理解后选择相应的数字描述疼痛。按照疼痛对应的数字,将疼痛程度分为:轻度疼痛(1-3),中度疼痛(4-6),重度疼痛(7-10)。

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疼痛程度数字评估量表

③面部表情疼痛评分量表法FPS-R 由医护人员根据患者疼痛时的面部表情状态,对照《面部表情疼痛评分量表》进行疼痛评估,适用于自己表达困难的患者,如儿童、老年人、存在语言文化差异或其他交流障碍的患者。

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生孩子到底有多痛?

当您了解过疼痛分级后,这条谣言也不攻自破。

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文中提到:“你知道吗?人体最多只能承受45(单位)的疼痛。但在分娩时,一个女人承受的痛却高达57(单位)。这种痛相当于20根骨头同时骨折!男孩们,你们不仅现在要爱妈妈!以后也要好好爱老婆!!”

“歌颂母爱”、“呼唤对女性的关爱”等出发点是对的,但文字内容确实漏洞百出。首先没有疼痛单位;其次,20根骨头同时骨折的痛感并没有叠加作用,跟2根骨头骨折的痛感差不错;最后,逻辑错误,女人也是人,不能超过人的承受痛感。那么,分娩到底有多痛?

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分娩特别是初产妇的分娩,疼痛可达到重度疼痛。不过可喜的是,现在我国正在推广“硬膜外自控镇痛”技术,也就是通常所说“无痛分娩”,能将产妇生产的痛感降到无痛或轻度疼痛。目前欧美等发达国家无痛分娩率为90%以上,我国仅为1%,而且多在大城市当中采用,亟待推广。

参考资料:癌症疼痛诊疗规范(2018版)

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