生孩子到底要不要无痛分娩？来听听专家怎么说

相信不少人都看过一部记录片——《生门》，里面有一个历经了产科风风雨雨的女博士后毛艳红医生，她在自己分娩时，因为打不上无痛分娩，理智也一样会被顺产的疼痛击退。生孩子到底有多痛？

疼痛等级，是医学界对疼痛程度划分的等级，通常有10级，分娩时的疼痛，是排在了最高等级之列的。麻醉存在的初衷，就是减轻人们的痛苦，在分娩过程时有个相对放松的状态。但对于无痛分娩，很多人还是存在这样或那样的疑惑，12月20日，安徽静安医院麻醉科副主任胡昌菊做客安徽广播电视台城市之声《马大姐话健康》栏目，带大家一起认识无痛分娩，了解麻醉在现代产科医学中扮演的重要角色。

以下为访谈内容：

主持人：麻醉药物会对胎儿有影响吗？无痛分娩会导致分娩无力？

胡昌菊：很多孕妈不敢用分娩镇痛，就是听说它会影响宝宝的智力。其实现有大量研究证实，椎管内镇痛对孕妈和胎儿是安全的。用药以维护母亲与胎儿的安全为最高原则，其药物剂量是非常小的，且药物进入椎管内而不会直接进入血液循环，通过胎盘到达胎儿体内的药物剂量几乎可以忽略不计。

无痛分娩是不会导致分娩无力的。分娩引起的疼痛，增加产妇体内肾上腺素含量从而抑制子宫收缩，分娩镇痛可有效缓解产妇疼痛，减少肾上腺素分泌，同时也让孕妈妈在第一产程得到充分的休息，保存体力更利于第二产程时用力，适宜的分娩镇痛甚至可以增强宫缩。而且我们使用的药物浓度很低，不影响孕妈妈的活动，所以也被称为“可行走的分娩镇痛”。

主持人：无痛分娩会导致腰痛?打了分娩镇痛，就真得不疼了吗?

胡昌菊：分娩镇痛不会导致腰疼。

产后腰疼的原因主要是因为：

1)妊娠期产妇激素水平变化导致骨盆韧带 腹部肌肉的松弛，腰椎及骨盆负担加重，从而引起腰疼

2)在分娩过程中，腰部负担巨大，可引起相应的损伤

3) 产后长期卧床，不正确的哺乳姿态，劳累等造成的腰部负担增大，腰肌劳损，产后缺钙，恶露排出不畅等都可诱发产后腰疼。

椎管内分娩镇痛是一项很成熟的技术，其引起的疼痛最多持续2到3天，对症治疗及休息一般可以缓解，腰疼持续的时间越长，越说明和麻醉没有关系。

打了分娩镇痛可以使孕妈妈疼痛减轻甚至不痛。从理论上是完全可以实现全程没有疼痛，麻醉医生完全有这个能力，很多大手术都可以让病人毫无知觉，何况生孩子呢，只是没有必要!

主持人：静安医院无痛分娩开展的情况?有哪些优势?

胡昌菊：目前静安医院分娩镇痛率基本达到95%以上。有的医院要求孕妈妈宫口开到2到3cm后再打，而我们静安医院麻醉科很给力，只要产妇有分娩镇痛的需求，24小时随叫随到，全程陪同，确保母婴安全。

主持人：无痛分娩安全吗?

胡昌菊：答案是肯定的。只要没有其他相关疾病，实施无痛分娩前我们会严格评估，所有的操作前提就是保障母婴安全。

主持人：分娩镇痛能一直持续到孩子出生吗?

胡昌菊：是的，麻醉师会根据产妇的常规产程的长短，将药物注射调控到满足最长的产程要求，保证了产妇完全有效而且足够长时间的镇痛。

主持人：进行椎管穿刺置管时痛吗?

胡昌菊：椎管穿刺置管时的疼痛是完全可以接受的。通俗点说，就像输液扎针时一样，也是非常短暂的。

主持人：无痛分娩中产妇的分娩方式还有可能改成剖腹产吗?

胡昌菊：当然可以，这也是分娩镇痛的优点所在。在前期实施椎管内分娩镇痛时，在孕妈妈的后背预留了一根导管。当在顺产过程中因为一些原因不能正常分娩时，可以通过这根导管给药，在第一时间为剖宫产做准备，节约打麻醉的时间，确保了母婴安全。

主持人：所有产妇都可以打分娩镇痛吗?

胡昌菊：如果没有其他的特殊情况，如穿刺部位感染或严重的全身感染，腰部外伤史，脊柱畸形，凝血功能异常，产道异常，宫缩异常，巨大儿等，其他基本都可以实施分娩镇痛。在做分娩镇痛前，产科医生和麻醉医生还要做详细的评估。