好消息！无痛分娩来了！国家卫健委：全国开展分娩镇痛试点！
11月20日，国家卫健委发布了《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》（下文统称《通知》），提出从2018年至2020年，要在全国开展分娩镇痛试点，并逐步在全国推广分娩镇痛的诊疗。
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《通知》划重点
除去《通知》里提到的试点工作如何开展等细节，咱们最关心最有用的“知识点”有这些：
哪些人可以无痛分娩？
《通知》提到，满足这两个条件可以做：
1.产妇自愿应用。
2.经产科医师评估，可阴道分娩或经阴道试产者。
有这些情况不能做无痛分娩：
1.产妇不同意，拒绝签署知情同意者。
2.存在椎管内阻滞禁忌证者，如凝血功能异常、穿刺部位感染或损伤、低血容量或低血压、颅内压增高、脊柱病变或严重脊柱畸形，神经系统疾病或神经病变等。
3.对局部麻醉药及阿片类药物过敏者。
4.产妇无法配合进行穿刺的情况。
想做无痛分娩，需要谁同意？
只要你满足做的条件，要不要做，就是你自己说了算！
椎管内分娩镇痛的实施应该由产妇本人自愿同意，由产妇本人或其委托代理人签署知情同意书后方能实施。
椎管内分娩镇痛知情同意书应当详细描述其预期的效果、优势，对产程和胎儿的可能影响，潜在的并发症及不良反应，以及可能的替代手段，由实施操作的麻醉医师向产妇进行详细说明后签署。
什么阶段可以做无痛分娩？
产程开始后，产妇有要求，经评估无禁忌证后，在产程的任何阶段均可开始实施椎管内分娩镇痛。
哪些医院可以做无痛分娩？
2018—2020年，在全国范围内遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点工作。
试点范围：具备产科和麻醉科诊疗科目的二级及以上综合医院、妇幼保健院或妇产专科医院。
目前很多省市的三级甲等综合医院、妇幼保健院、部分二级医院也已经开展了无痛分娩。
更多关于无痛分娩的知识
由于大多数人对无痛分娩还不太清楚，所以除了《通知》中的内容，小编还整理了一些大家比较关心的问题。
无痛分娩到底是什么？
无痛分娩，准确地说应该叫分娩镇痛，指用不同的方法使分娩时孕妇的疼痛减轻，直至消失。无痛分娩一般有药物镇痛分娩、精神减痛分娩、水中分娩、硬膜外阻滞镇痛分娩等方法。
《通知》中提到的无痛分娩，指椎管内分娩镇痛技术，是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法。
椎管内分娩镇痛技术，简单来说是这样做的：在第一产程开始后，麻醉医师在产妇腰部做穿刺，放入一根导管，外接镇痛泵。当产妇觉得比较痛的时候，可以操作镇痛泵将低浓度小剂量的镇痛药通过导管，注入产妇椎管，起到镇痛的作用。
无痛分娩完全无痛吗？
准确地说，无痛分娩可以降低分娩过程的疼痛，让难以忍受的阵痛变得可以忍受。大部分人觉得完全不痛，有些人觉得有可以接受的痛感。有的产妇过于紧张、恐惧，会增加对疼痛的敏感度。
用了无痛分娩还有力气生孩子吗？
无痛分娩用的镇痛药只是阻断痛觉，不影响运动，完全可以活动自如，也不影响生孩子时用力。
无痛分娩会生得慢？
不会，分娩镇痛让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，让她们在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，能有足够的体力来完成分娩。
另外，如果你痛得死去活来，可能不利于和医生配合，反而会影响生产，反之，无痛分娩更有利于产程进展，理论上来讲会生得更快哦~
无痛分娩对宝宝有影响吗？
十月怀胎，准妈妈们每天都小心翼翼，临到医院还没生就要“穿刺”、“打麻药”，会不会对孩子有影响？这是一家人最担心的问题，也是很多女性明明有机会选择无痛分娩，却最后选择的“硬挺”的主要原因。
其实，无痛分娩的穿刺方式和剖宫产时麻醉用的穿刺方式是一样的，而用的镇痛药浓度远远低于剖宫产麻醉，剖宫产大家都不担心，无痛分娩就更不用担心啦，对胎儿影响是微乎其微的。
无痛分娩后会腰疼吗？
上网一搜，有很多说无痛分娩后腰疼的问题。其实，如果多问问周围生产后的女性，你会发现自然分娩也有腰疼的。
事实是：40%的产妇生完孩子都会不同程度的腰痛，跟无痛分娩没关系。在孕期、哺乳期补钙，适当活动，不要一个姿势久坐或者卧在沙发里，可以预防产后腰痛。
作为一个女性，看到无痛分娩即将在全国推广的消息，真的非常开心！因为它意味着，不远的将来，更多的女性可以选择以不那么痛的方式成为母亲。
最后，分享一句深以为然的话：
产妇分娩是否痛苦，反映了一个社会的文明程度。为产妇减轻痛苦，是对生命个体的尊重，也反映了一种生育文明。
---李银河
本文部分内容参考公众号：“妇产科医生张素云”。
【审稿专家】
