宝妈顺产后的护理

记得之前咱们有篇文章讨论过是剖腹产好还是顺产好，两者之间各有差异。临床上也主要是根据胎儿大小和准妈妈们的具体身体情况来综合判断是顺产还是剖腹产。

如果某些宝妈们幸运的顺产生下了小宝宝，在这里我们要衷心的祝贺，毕竟每个宝宝来到世界上都是一份礼物。但宝宝来了，爸爸们开心了，宝妈们的遭罪生活可才刚刚开始，其中产后的护理就尤为重要，一个不留神，可是会留下后遗症的，所以今天咱们来详细的聊聊顺产后的宝妈们该如何护理。

所谓顺产，就是顺其自然的分娩方式。按照传统来看，产妇十月怀胎，自然分娩，是临床上比较推荐的分娩方式，并发症也相对较低，但在实际操作过程中，仍旧会有一部分产妇的会做会阴阴侧切术，以此来促进分娩的顺利。有了切口，自然容易感染，因此产妇在分娩后，侧切口护理少不了。

感染预防

在分娩完成后，宝妈们应当注意卫生清洁，要勤换卫生垫，确保伤口清洁干净，避免湿透的卫生巾长时间接触伤口从而对伤口愈合效果产生不利影响。

此外，宝妈们还要记得，要每天用温水清洗私部，在大便小便后使用消毒棉签对外阴进行消毒擦拭，擦拭时应当坚持从前向后的原则。

不管是顺产还是剖宫产，产后出血都是常见现象，如果不做好准备，可能会成为危险现象。

顺产的宝妈们在生产后的第一天，不管是医院护理人员还是家人都要密切观察宝妈的出血情况，尤其是产后两小时，一旦出血量超过500毫升，要立刻报告主治医师，并及时补充血容量。

伤口血肿预防

如果产后一小时到两小时之间，产妇的伤口疼痛难忍，应当立即联系主治医师。如果是伴发水肿，可以用50%的硫酸镁溶液对产妇的血肿组织进行冷敷，促进其消散。之后叮嘱家属，敦促产妇在卧位时抬高臀部，减轻水肿。

产后伤口护理

前文提到过，多数顺产产妇在分娩时也需要进行侧切，哪怕切口不大，也会留下伤口，产后的前几天，对伤口的护理极为重要。

一般顺产的产妇在产后2小时即可下地行走，这时候可以适当进食香蕉橘子等新鲜水果，也可以进食一些排骨猪蹄汤进行营养滋补，切忌胡椒辣椒等辛辣物。

如果产妇要进行排便，需要特别留意不要过度用力，以防止伤口牵拉疼痛，如果排便困难，可以辅佐以开塞露帮助其排便。

产后恶露护理

分娩后阴道排出恶露属于正常现象，如果恶露不尽，宝妈们可以用温开水和高锰酸钾清洗，除此之外要定时更换月经垫、内库，减少感染率。

针对产妇的私部卫生物品要及时跟换和消毒，为了提高其舒适度，最好选用纯棉制品。当然了，很多医院都有带计量的产妇恶露垫，可以找医师索取使用，这样可以对恶露情况有更为全面的观察。

产后尿潴留护理

产后尿潴留向来是个尴尬而恼火的问题，很多已经生过孩子的宝妈们饱受其苦，针对产后尿潴留现象，我们也要额外注意。

出现产后尿潴留的原因主要可以从生理和心里两大类来看，其中生理原因很好解释。

在妊娠期的孕妇腹壁组织急剧扩张，膀胱容量不断扩大，在短时间内是难以复原的，这就会直接导致部分产妇在产后尿意不明显。其次，产妇在分娩过程中，因多种因素影响，产妇的尿道和膀胱会出现一定程度的水肿充血，这也为排尿增加了阻力。

此外，很多宝妈毕竟是第一次生产，没有经验，内心容易紧张害怕，注意力过度重视在伤口愈合上，而使得心里压力大导致自动调节排尿时间，继而出现产后憋尿现象。

针对产后尿潴留的护理干预，首先家人和协助医护人员安抚宝妈们的情绪，让其知道产后及时排尿的必要性和重要性；其次，在饮食上要多加流质和半流质的食物，尽量避免过早的使用鸡汤猪蹄汤等油脂含量丰富的汤汁，饮食仍以清淡为主；接着，指导宝妈采用恰当的体位如厕，可采取半蹲式排尿，即产妇双脚分开与肩同宽，大腿小腿略微弯曲，身体略微前倾，双手扶住支撑物。

这种体位可以帮助产妇借助腹部压力压迫膀胱壁，提高逼尿肌敏感性，减轻会阴部肌肉张力，防止其因疼痛而造成排尿困难。

除了这些之外，身体一般都有规律养成的机制，我们可以借此引导产妇养成规律排尿。在产后，让产妇充分休息两小时后引导其排尿，之后让其引用400毫升的水，对产后两小时排尿不成功的产妇进行排查，如果是膀胱不充盈，可以继续饮用400毫升水，以此来养成产后排尿的规律性。

产后子宫护理

产妇在分娩过程中，子宫需要不断的收缩挤出，先是胎儿挤出，再是到胎盘挤出，产妇子宫内的血液被不断的排出体位，这个就称之为恶露。子宫在进行不断的收缩后，会对血管形成压制作用，因此形成血块。为了促进血块排出，子宫恢复，对子宫进行规范的按摩是极为有必要的。

产后母乳护理

在顺产后，准妈妈们正式成为妈妈，乳房分泌的乳汁也极为旺盛，很多第一次做妈妈的宝妈很容易手忙脚乱。

针对产后的乳房护理，如果宝妈们决定母乳喂养，应当在分娩前就对乳房进行保养。洗澡时注意对乳房乳头进行轻度按摩，日常穿戴宽松内衣，尽量避免压迫乳腺，如果存在乳头内陷的情况，要及时请医生进行矫正。

另外，分娩后要尽早在医护人员的指导下进行母乳喂养，一般情况下，分娩后30分钟时就可引导宝宝吮吸乳房。虽然妈妈们此时还未开奶，但是可以让宝宝提前熟悉乳房，避免之后排斥。

如果在喂养完毕后，宝宝没有吮吸干净乳房内乳汁，要及时用吸奶器吸出多余奶水，这样既可以减少涨奶发生率，还可以促进乳汁分泌。

另外，在宝宝出生后的三天内，临床将这段时间分泌的乳汁叫做初乳。很多人会觉得初乳较脏，且无营养价值，其实初乳内含有丰富的免疫因子和成长因子，应当引导宝宝吮吸。

以上就是笔者关于产后护理的一些小小知识的讲解，产后护理多而复杂，需要家属们积极配合，一个宝宝顺利的来到世界上，许多宝妈们可能还没有做好准备，但这个准备可以从产后护理开始做起。

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参考文献：《产后子宫护理的6个细节》 《顺产产后如何护理》 《剖宫产和顺产的护理有什么区别》 《预见性护理干预对顺产产妇产后尿潴留的预防效果》

数据来源：万方数据库