揭开“剖腹产”的面纱：哪些孕妇需要剖？剖腹产前后要注意什么

【文/浅浅妈妈育儿经】一个80后宝妈，家有女宝一枚，喜欢读书写作，喜欢分享备孕、孕期、育儿知识，喜欢我的文可以关注我哦！

导语：分娩方式不是顺产就是剖腹产，推荐顺产，但是有的孕妈妈有特殊情况需要剖腹产，也有的孕妈妈是直接选择了剖腹产。关于剖腹产你了解多少呢？

那几个年轻同事里面，我是要孩子最晚的。在还没有怀孕之前聚在一起聊天的时候，我问她们分娩的方式。有同事说是顺产的，当时还上着班儿呢，然后见红去了医院。有同事说直接选择的剖腹产，因为怕阵痛受不了。

因为自己没有怀过孕，也没有生育经验，就觉得挺害怕的。在自己怀上宝宝后面临分娩的时候也是犹豫，一方面担心阵痛受不了，一方面又担心剖腹产手术。真是纠结的不行，娘家这边妈妈、姐姐她们都劝我顺产，顺产恢复的快对胎儿也有好处。而婆家这边就害怕我阵痛受不了，也因为嫂子当初是剖腹产就建议我剖腹产算了。

我自己做决定还是顺产吧，因为整个孕期就是为了顺产做准备。但是真到了开宫口的过程中，我觉得自己有点儿扛不住，但是想想还是得坚持，但是没想到开到四指的时候发现胎位不正常，只好改为剖腹产。这真是顺产和剖腹产都经历了，因为经历过，所以，在这里告诉各位孕妈妈生孩子没有那么可怕，而且越到真正分娩的时候，你又要会放松下来。

我们都知道顺产是自然分娩，在阵痛的过程中通过宫缩挤压让胎儿出来。但是剖腹产是怎样的呢？下面为各位孕妈妈揭开“剖腹产”的面纱，其实并不神秘。

孕妈妈们常谈论的剖腹产究竟是什么？

剖腹产也叫剖宫产，是一种经过腹壁和子宫壁切口帮助产妇娩出胎儿的一种分娩方式。

在古代的时候没有剖腹产手术，如果孕妈妈遇到难缠就有可能失去生命。还有了剖腹产手术之后，就可以解决难产和一些高危妊娠，挽救孕妈妈和新生儿生命。

而且现在很多孕妈妈觉得受不了顺产的宫缩痛，可以直接选择剖腹产。不过剖腹产毕竟是手术也是有利有弊的。

剖腹产的切口有横切口和纵切口，医生会根据妈妈的情况选择一种切口方式，一般横切口居多。

我也是横切口，带刀口的恢复过程中刀口会时不时的刺痒，这说明是在往好处发展，这时候新妈妈千万不要用手挠，防止刺激伤口成为瘢痕。

哪些情况需要进行剖腹产？

大多数的孕妈妈都是符合顺产的条件的，如果没有特殊情况，还是建议孕妈妈顺产，如果怕疼的话，现在正在普及无痛分娩，可以让孕妈妈在无痛的过程中，实现顺产。但有的孕妈妈还是会选择剖腹产，而且有的孕妈妈是因为有特殊情况必须进行剖腹产，到底哪些情况需要剖腹产分娩呢？

（1）考虑孕妈妈的情况。

骨盆狭窄引起胎头无法下降，经过充分的试产胎儿不能顺利通过产道，还有的时候是因为胎儿的头太大不能入盆。

孕妈妈属于疤痕子宫，经历过两次或两次以上的剖腹产手术再次怀孕。

前置胎盘的情况。

遇到了胎盘早剥的状况。

孕妈妈有严重的并发症，不能承受顺产。

（2）考虑胎儿的情况。

在试产的过程中，胎儿出现了宫内窘迫的情况，必须在短时间内结束阴道分娩。

胎位不正，即便经过转胎位不成功。我就是经历了两次转胎位没有成功才改成剖腹产的。

怀双胞胎或者多胞胎。

脐带脱垂。

妊娠期糖尿病的孕妈妈怀巨大儿。

第一次剖腹产，生二胎必须剖腹产吗？

第一胎剖腹产并不代表第二胎，也需要剖腹产，但是对于一胎剖二胎顺的孕妈妈需要有足够的条件才能够顺产。

二胎是不是适合顺产要看孕妈妈自身的情况。怀二胎和一胎的间隔时间，子宫的恢复情况，伤口有无感染是不是疤痕子宫妊娠，孕妈妈有没有并发症等。

有六类孕妈妈可以试着顺产。

（1）第一次剖腹产前开宫口超过三公分，二胎分娩有机会试产。

（2）距离第一次剖腹产没有超过五年。

（3）剖腹产时没有出现伤口感染或者其他并发症。

（4）子宫愈合比较好，没有疤痕，超声监测子宫下段连续。

（5）再次怀孕产检正常不属于巨大儿，胎位也正常。

（6）第一次剖腹产不是因为头盆不称造成的。

不过在一个视频中看到有位妇产科医生提到，二胎想顺产的话需要更多的医生配合避免孕妈妈在顺产的过程中出现意外情况能够及时剖腹产。妇产科本来就比较忙，一般一胎剖二胎剖腹产的比较多。

当然也有的孕妈妈实现了一胎剖二胎顺。

剖腹产前后有哪些注意事项？

如果孕妈妈决定了剖腹产，那可以了解一些剖腹产前后的注意事项，能够更好的配合医生。

（1）剖腹产前的准备工作

对孕妇和准爸爸进行例行询问，包括孕前病史，生育史，月经史以及孕期的情况。介绍剖腹产过程可能遇到的情况，并需要

对孕妈妈进行全面的体格检查、抽血化验，尿检。

听从医生的嘱咐，待产期间不要随意离开病房，以免医生找的时候找不到。

备皮，为了防止手术中的感染，术前会将孕妈妈腹部，会阴，大腿上部的阴毛刮掉。

插导尿管，在术中术后暂时不能自主排尿，需要插导尿管导尿。

剖腹产前8—12小时内禁止吃喝，具体来说就是实施手术前一天晚饭后就不要再吃东西了；手术前6小时也不要再喝水了，以免麻醉后呕吐引起误吸。

吃过饭需要进行紧急剖腹产的孕妈妈应该告诉麻醉医生进食饮水的情况，有利于选择合适的麻醉药物和麻醉方式，避免呕吐误吸。

（2）剖腹产后注意事项

剖腹产之后新生儿先回病房，再缝合结束之后，新妈妈才能回到病房。回到病房后还要继续进行心电监护，吸氧，导尿，输液，观察出血量，按压子宫底等。按压子宫底的时候会特别疼，但这是为了促进淤血的流出，有利于恶露排出，促进子宫收缩。

手术后应该采取平卧位，开始是不要占枕头的，如果觉得累可以稍微侧侧身体，麻药过去之后可以翻翻身，有利于子宫的收缩，有利于胃肠功能的恢复，及早实现排气。

术后先只要吃一些清淡的食物利于消化的流质食物，可以喝小米粥萝卜汤，有利于排气避免胀气。

撤掉导尿管之后要即时下床活动，多喝水实现自主排尿。

让宝宝早吸吮，顺产的新妈妈在分娩后30分钟内就可以让宝宝吸吮，如果是剖腹产的话，回到病房就可以让宝宝吸吮。与宝宝肌肤接触可以提高宝宝的免疫力，早吸吮有利于促进乳汁的分泌。

剖腹产的过程是怎样的？

剖腹产手术其实并没有孕妈妈想的那么吓人，在剖腹产的过程中医生是很友好的，还会同你说说话，让你缓解一下紧张感。当时医生就问我运气有没有活动，我说有啊，每天至少半小时，结果医生说活动的太少了，他们有个护士每天运动两个小时呢。有的时候医生们还会交流，她们已经习惯了，我们听着就好，有啥事儿你可以跟她们说，她们其实挺好的。

（1）刚开始躺在手术台上的时候，因为手术床比较窄，躺下的时候要注意。医生会进行相关信息的核对，并将要进行的操作告诉孕妈妈，比如要打麻药的时候，麻醉师会告诉你怎么样的姿势，然后会告诉你有点儿疼。同时一些监护仪器会给孕妈妈连接上监测生命体征。

麻药打上之后一会儿就能起作用，因为是爸妈最孕妈妈是清醒的，还能感受到手术刀在肚皮上划过，但是不会有疼痛。

（2）医生消毒后，在剖腹产部位铺上无菌手术单，剖腹产就要开始啦。多数情况下，医生会在下腹部自然皮褶处做一个横行的切口，切开皮肤后，逐层切开皮肤下的各层组织，进入腹腔，达子宫表面。胎儿取出后，医生将剪断脐带，使胎儿与母体分离，并将新生儿交接生护士进行处理。产妇能够听到新生儿第一声啼哭，会有点小激动。等接生护士处理、检查完后，就能看到宝宝了，而且还会让你亲一下宝宝，这就是早接触。

（3）胎儿娩出后，还要注射缩宫素，将胎盘娩出，其实在这个过程中还能够检查孕妈妈的子宫是否有异常。检查无误后，就可以缝合了。

剖腹产和顺产的对比

（1）剖腹产的优点和缺点

优点：可以避免出现顺产中的突发状况；子宫有其他异常情况可以同时处理；阴道不会受损伤；不用经历宫缩痛等。

缺点：在子宫上留下疤痕；产后活动不方便；麻醉意外及偶尔会发生；产后出血相对多；子宫恢复慢；乳汁分泌时间延迟；没有经过产道的挤压，新生儿肺部有可能受到影响等。

（2）顺产的优点和缺点

优点：产后恢复快；新生儿的免疫力相对强；有利于乳汁的分泌；新生儿肺部发育好等。

缺点：宫缩疼（不过现在普及无痛分娩了），产程时间因人而异；有可能侧切；有可能难产等。

孕妈妈们想选择哪种分泌方式呢？了解了剖腹产，在分娩的过程中就可以减少紧张感了。