出生30小时新生儿确诊新冠病毒，是否确定存在母婴垂直传播？

据央视新闻报道，武汉儿童医院确诊两例新生儿新型冠状病毒肺炎病例。最小的确诊新生儿出生仅 30 小时，该新生儿母亲为新型冠状病毒肺炎确诊患者。

目前，这个新生儿生命体征稳定，尚无发热、咳嗽，但有呼吸急促症状，咽拭检测阳性，胸片有肺部感染表现，肝功能稍有异常。据专家提示，可能存在母婴垂直感染传播途径，应引起重视。

那这是否说明新冠病毒存在垂直传播？

首先，根据新生儿胸片有肺部感染表现，我们可以排除咽拭子核酸检测假阳性的可能性，新生儿确实感染了新型冠状病毒。

其次，母婴垂直传播可分为 3 类：经胎盘传播、上行性传播和分娩引起的传播。

1、经胎盘传播：是指受感染的孕妇经胎盘血液将病原体传给胎儿引起宫内感染。常见的有风疹、艾滋病、梅毒和乙型肝炎等。

2、上行性传播：病原体从孕妇阴道到达绒毛膜或胎盘引起胎儿宫内感染，如链球菌、葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、白色念珠菌、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等。

3、分娩时传播：分娩过程中由于胎儿从无菌的羊膜腔内产出而暴露于严重感染的产道而致皮肤、黏膜、呼吸道或肠道等被感染。如淋球菌、结膜炎包涵体、疱疹病毒等可通过这种方式传播。

从医学的角度来看，我们需要明确具体在哪个阶段发生的垂直传播，从而采取相应干预手段。

如果孕产妇行脐血穿刺或者羊水穿刺，结果显示存在新冠病毒阳性，说明存在宫内感染；如果穿刺结果阴性，我们还需要考虑是否存在分娩时传播的情况；这都意味着新冠病毒可能存在新的传播途径。

需要强调的是，我们要明确，新生儿顺利分娩后，是否直接与确诊产妇（或其他感染患者）进行接触（如哺乳、妈妈抱着孩子拍照等），这也会导致新生儿暴露感染，而这与现有一般人群直接接触导致传播的流行病学特点一致。