世界首次发现，因阴道分娩，孕妇宫颈癌转移至婴儿肺部

昨天，日本国家癌症中心举行了新闻发布会，宣布了一个惊人的医学发现，两位患宫颈癌的女性经阴道分娩时，宫颈癌细胞发生了转移，转移到了孩子的肺部。

这两位妈妈，分娩的时候，并没发现自己患有宫颈癌。发布会现场

这是世界上首次有医生报告此类病例，因此这条消息虽然在社会上反响不大，但很快在日本医生的圈子里快速传播。

大家都知道，恶性肿瘤的扩散途径有局部浸润和直接蔓延以及转移。

肿瘤转移是指肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管，血管或者是体腔，被带到其他部位而继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这一过程称之为转移。

常见的转移途径有淋巴管转移，血行转移和种植性转移。

母婴之间发生的肿瘤转移极为罕见。大约每500,000个产妇中会发现一个母婴肿瘤转移。以前发现，这种转移仅局限于通过胎盘转移到婴儿的全身各个部位。

现在，母亲的宫颈癌竟然能够转移到婴儿的肺部，这种发现，非常令我吃惊。

经胎盘母婴肿瘤转移的病例。

昨天晚上我知道了这个消息。这么重大的宣布消息，他们肯定已经发表了相关论文。

因此我也找到了这个研究论文。

论文首页

这个论文发表在《新英格兰医学杂志》上，上面是论文首页，方便大家检索阅读原文。

两个患有肺癌的儿童，一位23月大，一位6岁。23月大的儿童在发现肺部肿瘤一年后，大部分肿瘤都自行消退了。6岁儿童肺部肿瘤生长慢，到6岁才出现临床症状。

研究者为了确定两个男孩的肿瘤来源，对肿瘤进行了基因测序。

两个儿童的肺癌中都缺乏Y染色体，这说明肿瘤来自女性。

他俩肺部肿瘤中，具有多种体细胞突变，HPV基因组和SNP等位基因，这些，在两个儿童的基因序列中没有。

这些证据，说明两个儿童的肺部肿瘤来自母亲。

另外，这两个孩子的支气管周围肿瘤生长模式均提示肿瘤是由于出生时因吸入受肿瘤污染的阴道液体而从母婴传播而来。

我们知道，在其他罕见的母婴传播癌症中，后代在脑，骨骼，肝，肺和软组织中会存在多个弥漫性转移灶。 这些转移与胎盘的血行性扩散相一致。

但是，在这两名患者中，仅在肺部观察到肿瘤，并沿支气管表面生长。

母体的宫颈癌细胞可能存在于子宫颈的羊水，阴道分泌物或血液中，并在分娩时被婴儿吸入肺内。

通过PD-1免疫抑制疗法和手术治疗，两位孩子的肺癌都已经治愈了。儿童的同种免疫反应抑制了肿瘤的生长。可惜，两位孩子的妈妈都因病去世了。

这些情况表明，在阴道分娩过程中可能会发生母宫颈癌转移到新生婴儿。

因此，对于患有宫颈癌的孕妇，医生应该建议其通过剖宫产娩出胎儿。

这是本研究所具有的重大的临床意义。

由于子宫颈癌的发生是子宫颈细胞持续感染人类乳突病毒(HPV)后，引起细胞的恶性转变，再经由癌前病变进展为癌症。

在发布会上，小川千登世宣布了这个发现的同时，希望女孩子都能打上HPV疫苗，以预防宫颈癌发生。

专家建议，凡是有过性经验的女性，每年都应该定期接受一次子宫颈抹片检查。

如果备孕，要在孕前要做宫颈抹片，产后八周也要做宫颈抹片。这样能够早期发现宫颈病变。能让女性朋友免除子宫颈癌的威胁与恐惧，且通过筛检早期所发生的病变，可适时给予有效的治疗。