分娩造成“下体”撕裂 产后修复很重要

近日，雅安恒博医院接受了一名陈旧性会阴裂伤患者。经过会诊对其进行了手术修复，术后，患者恢复良好，对手术效果满意。

据了解，患者娜姆（化名）生产三胎时，都造成了不同程度的会阴撕裂。但是，因为当地医疗条件有限无法进行修复，加上患者认为没有什么大问题，便一直未前往上级医院治疗。

之后，娜姆出现不由自主流尿（用力咳嗽、大笑时加重）等问题，这些问题让娜姆感到很苦恼。这种情况持续两年后，近日，娜姆在家人的陪伴下，来到雅安恒博医院妇产院区就诊。

检查发现，娜姆有张力型尿失禁、阴道前后壁II膨出、陈旧性会阴III撕裂，这些都是造成娜姆身体各种困扰的原因。

妇产科业务副院长冷艳主任医师表示，在我院门诊中，陈旧性会阴裂伤的患者不少见，但是像娜姆这样年轻的并不多，建议娜姆通过手术恢复。之后，冷院长亲自为娜姆进行了尿道筋膜紧缩术+阴道前后壁修补术+陈旧性会阴裂伤修补术。

据悉，会阴撕裂的发生与孕妇、新生儿以及围产中心的水平都有关系。

据统计，约有 53%至79% 经阴分娩产妇会有不同程度的会阴撕裂，绝大部分都是I度或者Ⅱ度撕裂，Ⅲ度撕裂发生率为2.9% 。

I度、Ⅱ度会阴撕裂比较表浅，出血较少，经正确缝合后，大都愈合良好。

Ⅲ度裂伤，有时伴直肠前壁破裂，如不能及时正确缝补，将会导致会阴陈旧性裂伤。

陈旧性会阴裂伤患者，很大部分是由于多产、产时接生条件、技术差、产后恢复不良等造成。

娜姆的情况就是一个典型，但是好在可以通过手术修复。

冷院长提醒：很多陈旧性会阴撕裂的女性饱受尿失禁、大便失禁等困扰。一些女性羞于面子未就诊，一些女性是以为无法治疗，但实际上陈旧性会阴撕裂完全是可以修复的。 同时，建议女性分娩一定要到有条件的医院，分娩时配合医生、助产士。分娩后，一定要进行产后复查，发现问题应及时修复、治疗。