有心脏缺陷的女性可以安全怀孕、分娩

一项新的研究发现，出生时患有心脏缺陷的女性可能会得到一些安慰，该研究发现她们在怀孕和分娩期间不会面临更高的健康风险。

据研究人员称，由于对她们及其婴儿的潜在风险，医生可能经常建议这些女性不要怀孕，但直到现在，这些风险还不清楚。

“我们研究中最重要的发现是，许多患有先天性心脏病的女性能够顺利度过妊娠期并安全分娩。这很重要，因为就在几十年前，许多女性自己甚至还不到成年，”研究合著者 Astrid Lammers 博士说。

德国明斯特大学医院儿科心脏病学顾问拉默斯补充说：“看到这么多患有先天性心脏病的母亲能够生出健康的孩子，真是令人鼓舞。”

研究作者说，专家医疗保健和咨询仍然是关键。

在这项研究中，研究人员分析了 4,000 多名患有先天性心脏缺陷的德国女性中 7,500 多次怀孕的数据。研究人员将它们与大约 6,500 名没有心脏缺陷的女性对照组中的 11,200 多例妊娠进行了比较。

报告称，没有先天性心脏病患者在怀孕期间和分娩后 90 天内死亡，而对照组中的一名妇女死亡。

所有女性的并发症总体上都很低。然而，与另一组相比，患有先天性心脏缺陷的女性中风(1.13% 对 0.17%)、心力衰竭(0.84% 对 0.03%)和异常心律问题(0.82% 对 0.12%)的发生率明显更高。

有心脏缺陷的女性剖宫产率也高于对照组：41% 对 32%。

与对照组的婴儿相比，先天性心脏病母亲所生的婴儿死产、出生后第一个月内死亡以及出生体重低或极低的风险更高。他们也更有可能早产、需要机械通气、有明显的明显异常，以及患有唐氏综合症或其他遗传综合症。

患有先天性心脏缺陷的母亲所生的婴儿也更有可能患有先天性心脏缺陷，并且更有可能在 6 岁时需要心肺机支持的心脏手术。

母亲心脏缺陷的复杂性、高血压、心力衰竭、怀孕前一年使用维生素 K 拮抗剂进行血液稀释治疗以及先前的生育治疗都是心脏缺陷母亲婴儿问题的重要预测因素，根据10 月 12 日发表在《欧洲心脏杂志》上的研究。

“我们确实会报告出生前后的健康问题，这是相关且重要的。但是，由于先进的新生儿支持和技术，大多数这些问题可以通过医疗支持来克服，尽管需要手术和长期住院治疗，”拉默斯说在期刊新闻稿中。

Jolien Roos-Hesselink 和 Karishma Ramlakhan 博士在随附的社论中写道，患有先天性心脏缺陷的女性没有死亡是“出乎意料的好消息”。

这是“一个重要的信息，应该会导致政策发生变化，从将怀孕视为潜在的非常危险，将怀孕视为相对安全并解释可能的风险，条件是 [最高风险组] 的女性不应怀孕，”荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学医学中心的两位专家表示。

来源

欧洲心脏杂志，新闻稿，2021 年 10 月 13 日