《母乳喂养促进策略指南》解读以及母乳喂养常见误区

母乳是婴儿理想的天然食物，母乳喂养为母亲和儿童带来很多健康益处。联合国儿童基金会报告显示2012~2014年中国6月龄内婴儿纯母乳喂养率仅为28%， 且在3年内没有增加。提高母乳喂养率对促进婴儿健康生长发育至关重要。

本指南是中华医学会儿科学分会儿童保健学组、 中华医学会围产医学分会、中国营养学会妇幼营养分会联合《中华儿科杂志》编辑委员会，成立指南制定工作组，在全面检索文献的基础上，获取相关研究并经过严格的文献评价以制定循证医学指南，适用于6月龄内婴儿。本指南是面向医疗人员的，但是家长也可以参考。

推荐意见1：母亲乳头内陷或乳头扁平不影响哺乳，不推荐孕期进行乳头牵拉或使用乳垫。

推荐意见2：对患有抑郁症的孕产妇提供母乳喂养的专业支持有助于延长母乳喂养时间。

推荐意见3：母孕期对父亲进行母乳喂养相关知识教育可提高母乳喂养率。

推荐意见4：返院随访、家访、电话随访等产后随访系统可延长母乳喂养时间。

对于家长来说，爸爸妈妈一定都要多多了解母乳喂养相关知识。对乳头内陷或乳头扁平不要有心理压力，其实这些情况并不影响哺乳，更不需要孕期进行乳头牵拉，以免引起宫缩。

推荐意见6：新生儿娩出后宜尽早吸吮(<30分钟)。

推荐意见7：新生儿生后尽早(<1小时)与母亲进行肌肤接触。

推荐意见8：生后母婴同室。

WHO建议：出生后的10~30分钟新生儿吸吮反射能力最强，因此吸吮应在产后30 分钟内进行，有利于新生儿生后早期建立母乳喂养。

常见误区：发现有些家庭或月子中心，可能是为了让妈妈休息的更好，长时间让宝宝和妈妈分离，只在喂奶的时候才把宝宝抱到妈妈身边喂奶。

这种方法不推荐！还是建议尽可能让宝宝和妈妈在同一个房间休息，不然不利于促进母乳的分泌。如果确实有困难，也要尽量缩短宝宝和妈妈分离的时间！

推荐意见9：新生儿胎粪转黄时间可用于间接评估母乳喂养的有效性。

推荐意见10：根据婴儿尿量可间接评估母乳喂养的有效性。

推荐意见11：采用生长曲线监测体重增长速率是评估母乳喂养有效性的重要依据。

推荐意见12：采用母乳喂养评估量表可早期发现需要哺乳支持的母亲。

胎便转黄时间、尿量、体重增长情况都可以间接评估母乳喂养是否充足。新生儿一般生后24~48小时内排出墨绿色的胎便，通常在3~15天转黄，胎便转黄延迟可提示母乳喂养不足。正常情况下，宝宝出生后第一天尿量较少，随着母乳分泌增加，尿量逐渐增多，每天排尿6~7次提示母乳喂养充足。如果婴儿尿量不足[<0.5~1.0ml/(kg·h)]或尿液呈深黄色，提示母乳喂养不足。新生儿出生后1周内，会有生理性体重下降，这个下降幅度不是很大，一般7~10天就恢复了。当新生儿体重下降超过10%或体重增长不理想应警惕喂养不足。

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主要介绍母乳喂养常见的一些问题，比如乳腺炎、黄疸、牛奶蛋白过敏、母乳的储存等等。