自然分娩怎么用力和产后产房护理

自然分娩如何正确用力？

很多孕妈妈没有经验，到分娩的时候不知道怎么用力？有的孕妈妈一出现宫缩时就紧张地用力，其实这非但不能帮助分娩，反而会增加一些危险。那么孕妈妈在分娩的时候该怎么正确用力呢？

以第一次怀孕的孕妈妈来说，从子宫口全开开始到胎儿娩出为止，一般不能超过2小时的时间。所以在这2个小时内，孕妈妈会不会用力，对生产是否顺利很重要。

当子宫口全开后

当您的子宫口开全后，会阴膨胀，这时孕妈妈应在宫缩时正确用力，以增加腹压协助宫缩力促进分娩。孕妈妈在宫缩时要先吸一口气，闭紧喉头，如解大便一样用力向下屏气增加腹压，这样腹内压升高促进宫缩，能够加快胎儿的分娩。

当宫缩间歇时

当宫缩间歇时，孕妈妈应该安静休息，以恢复体力。如果腹压和宫缩力配合得当，会使胎儿娩出期时间明显缩短，但是如果用力不当就起不到应有的作用，比如有些孕妈妈拼命地喊叫哭闹，不但消耗体力，造成疲劳，并且导致子宫收缩乏力，影响产程进展。

当胎头下降到很低时

当胎头下降到很低的时候，最适宜运用腹压。这时候医生会例行检查并嘱咐孕妈妈运用腹压。如果宫口未开全，即使您有剧烈的排便感必须使劲时，千万不要用力，以免造成分娩后期乏力。您应该在宫缩时张大口呼吸，放松全身肌肉，不能屏气使劲。

注意：运用腹压应该多久，要根据具体情况而定，主要是看胎头下降程度。如果胎头进展比较缓慢但已经在阴道口看到胎头，孕妈妈用腹压时间较长，已达30分钟，甚至1小时，这时则用产钳或胎头负压吸引器帮助分娩，并对产妇施行会阴侧切术。

避免错误用力

初次生产，很多事情都没有经验，对于分娩时刻该何时用力的问题更是一无所知。有些孕妈妈以为，肚子痛时就开始用力，其实这样是不正确的，在分娩的时候，要避免以下几种错误的用力方法。

1、大声呻吟或大喊大叫。分娩时大喊大叫不仅不能够减轻临产时宫缩的疼痛，反而可能因为过度换气，导致母体缺氧、胎儿的脑部、脐带、子宫、胎盘循环血量减少，继发碱血症等等，还会过多地消耗体力，等到真正用力时可能会无力可用。

2、在第一产程就屏气用力。孕妈妈如果在第一产程（即宫口扩张的时候）就屏气用力的话，会过早地消耗体力，导致后面产程真正需要用力时反而无法使用力气，而且过长时间屏气容易导致呼吸性酸中毒。

3、 胎头即将娩出时，仍然向下屏气用力。这样可能会导致胎儿娩出过快，造成产妇会阴部裂伤。

错误用力影响顺利分娩

顺产与否，与孕妈妈是否正确用力有很大的关系。孕妈妈只有在适当的时候用力，才能做到既不浪费力气，又保证胎儿的正常分娩。值得注意的是，孕妈妈要避免错误用力，否则会造成以下不良影响：

1、阻碍子宫口的张开。

当子宫口还没有全打开的时候用力，子宫的入口部分因压迫而浮肿，子宫口如果过于狭隘，相反会难以打开。如果过早用力，分娩的时间就会增加，胎儿和产妇的负担都会很重。

2、导致会阴部出血。

胎儿的头会出来得很慢，如果感到强烈的阵痛的时候就用力，会阴就会变得软，并向前延伸，胎儿的头伸出来的时候会阴部会裂开。可能会引起严重的会阴裂伤 ，产后很长的一段时间里还是会疼，让孕妈妈感觉很辛苦。

3、新生儿的头部会受到压力。

胎儿在阵痛的时候就会受到压力，子宫口没有完全打开的时候，妈妈如果很用力，会压迫到产道，胎儿就会很痛苦。因此，子宫口还没有完全打开的时候，进行腹压，会增加子宫的负担，胎儿也得不到充足的氧气和营养。因此，这时候还不能用力，以免危及到宝宝的安全。

产后产房护理

自然阴道分娩后，婴儿已经躺在你旁边，但这时脐带仍连接在胎盘上。脐带会继续搏动几分钟，在婴儿习惯独立呼吸前继续提供氧气。等搏动停止后，脐带会被夹住并剪断（脐带没有神经，处理过程中婴儿不会感到疼痛)。脐带夹一般会保留24-48小时，或在脐带干燥不再出血后取下。脐带夹取下以后，剩下的脐带残端会在婴)L出生1～3周内自己脱落。

你和孩子稍微熟悉一下后，会有人为他擦干身体以防体温过低，然后医生或护士会给他做简单的检查，确定没有明显的问题和异常。其中一项检查是新生儿阿氏（ Apgar）评分，对他的整体情况进行评估。检查完成后，他会被包在小毯子里，送回你的身边。

根据所在医院的流程，离开产房前医生还可能为新生儿测量身长、体重，做一些药物治疗。因为新生儿都有维生素K缺乏现象（这会影响凝血功能)，所以需要补充一剂维生素K。你完全可以要求将这些程序推迟半小时到1小时，这样你就可以先抱抱孩子，让他有机会成功地爬到你的胸脯上吃到第一口奶。待他完成这一壮举而且似乎开始趴在你身上休息时再进行其他程序也不迟，包括注射维生素K。刚刚分娩后这段时间最重要的事情应该是尽可能增加你和孩子肌肤相亲的机会。

因为产道内细菌可以感染婴儿的眼睛，为了防止眼部被感染，医院会在分娩后或送到育婴室后为婴儿滴入抗生素或杀菌类的眼药水或软膏(一般用红霉素软膏)。

产妇和新生儿离开产房前至少还要完成一个重要程序：有人会给你们（还有孩子的父亲）戴上成对的辨识标志，上面写着你的名字和其他身份细节。确定内容准确无误后，你和孩子的父亲手腕上都会戴一个手环，还有一个戴在孩子的手腕上（经常脚腕也会有)。住院期间，每次从你身边抱走或送回孩子时，护士都会检查你们的手环，确定手环一致。为了增加安全系数，有些医院还会记录新生儿的足印，并且在新生儿脚腕上戴一个小型安全装置。

假如你在家化产房或类似的分娩中心生产，大概不需要立刻离开。假如你是在传统的产房，分娩后会被送到恢复区，观察是否有产后出血等问题。还是一样，你可以坚持先和婴儿亲近1小时后再把你们分开。随后婴儿可能被直接送到育婴室，也可能在你旁边完成人生第一次体检。

体检中需要检查一些生命体征：体温、呼吸、脉搏。儿科医生或护士将为婴儿做全身检查，特别关注他的肤色、活跃程度和呼吸节奏。如果还没有注射过维生素K或没有上过眼药，现在会为婴儿补充。婴儿体温暖和后，他会享受人生第一次沐浴，医护人员在他脐带残端涂上紫药水等药物来防止感染。洗完澡，婴儿会被包在小毯子里。如果你希望，接下来他会被送回你怀里。

今天这节课介绍到这里。后续一直会有关于孕期和育儿方面的知识，谢谢关注。