产科护士告诉你:分娩之后,产后这5件事很重要!
我是一名产科护士,在工作中,我见到最多的是分娩头三天内的妈妈和宝宝,以及她们的家人。今天我最想讲的就是大家最需要关心,也最容易走入误区,却又是让宝宝有奶吃,妈妈少吃苦最关键的内容。
在大部分婆婆妈妈的传统观念里:

作为产科专业人员,对此很想大声呐喊:
不!是!这!样!的!
呐喊1:宝宝的早期肌肤接触真的很重要!很重要!很重要!

护士姐姐想说:早期肌肤接触有数不尽的好处!
早期的肌肤接触是指:在产后即刻/尽早将没有包裹、没有穿衣物的新生儿放在妈妈裸露的胸前,需要时可以温毯一起覆盖母婴,时间持续至少一小时,并鼓励母亲辩认出婴儿要吃奶的表现,需要时提供协助。

越来越多的研究表明,早期足够的肌肤接触可以很好的稳定新生儿的体温、呼吸、血糖等各项生命体征。
所以妈妈们不用担心宝宝没穿衣服会冷到宝宝,反而在肌肤接触的过程中,宝宝能运用踏步反射的蹬脚、蠕动爬行,自主地找到妈妈乳房并尝试含乳吸吮,有利于之后的顺利有效哺乳,这样的过程也让宝宝喝到最重要的初乳,为宝宝提供肠道保护,促进肠道发展,提供免疫因子保护宝宝。
婴儿的吸吮也帮助妈妈启动泌乳机转,及时建立泌乳量。更重要的这种亲密的肌肤接触能够强化母婴之间的感情,减少了妈妈的焦虑,使其平静及增进对婴儿的回应,也让宝宝出生后回到类似子宫的环境,使其感受到信赖与安全感,减少了宝宝的哭闹。

顺利进行宝宝生命中的第一次旅行,对其将来的影响也是不可估量的。除了妈妈以外,爸爸、姐姐、哥哥也可以充当妈妈的角色哦!全家人的互动能够更好地营造全家和谐幸福的气氛呢!

这件重要的事也慢慢被大家所了解,不少明星也认识到肌肤接触的重要性,都在分娩第一时间,在专业人员的指导下完成标准的skin to skin呢!
呐喊2:宝宝的第一口奶真的很重要!

护士姐姐想说:宝宝的第一口奶是宝宝走好健康人生的第一步!
唉!为什么那么执着并钟情于奶粉呢?
婴儿配方奶是牛奶、羊奶加工而成的,要将本来适合牛宝宝羊宝宝的乳汁变成适合人类的乳汁,需要经过非常多的调整,虽然这一调整始终是以人乳为标准,但目前对人乳所知仍然有限,婴儿配方奶与人乳比较,差距甚远。
人乳中有些成分无法复制并且找不到替代,比如IgA(免疫血球蛋白素):人体肠壁的组织细胞紧紧地聚集在一起,潜在过敏源就不能通过它们渗透到血液中去。但是婴儿的肠道未发育完全,肠壁就像个筛子,潜在的过敏源能通过肠壁进入血液,造成婴儿过敏或感染。
母乳中的IgA(免疫血球蛋白素)就像是消化道的封闭剂,有了它的保护过敏源和病菌就没那么容易透过肠壁了。而配方奶不提供这种保护肠道的覆盖层,过敏源很容易通过肠壁进入血液,引起被称为“肠漏”的症状,这也解释了为什么喂养配方奶的宝宝过敏的几率比较高。

加工过的奶粉是没有活性的,不含活的白血球或抗体,也没有其他抗感染因子,就算剩余一点免疫球蛋白,但仅存的一点也只是反映牛妈妈、羊妈妈接触过的病源,预防的都是牛和羊的疾病!
并且由于物种差异性的存在,物种对乳汁要求不同。
小牛小羊在出生伊始,发育的侧重点是在强健的肌肉及骨骼,因为它们一生下来就马上需要学习站立以及跑步。


而人类婴儿时期头两年发育的重点是脑部,两岁时就达到成人脑的80%了,视力一岁时就已经和成人一样。
更关键的是人类宝宝的免疫力只能通过人类的乳汁来帮助增强。前三天,孩子更需要通过吮吸妈妈乳房和肌肤接触,快速建立体内的基本菌群平衡,建立起肠道的屏障系统,才能好好的吃喝!这是孩子的身体正在初乳的帮助下不停地为之后的生长发育准备。
说到这里,第一口奶给宝宝母乳还是配方奶,大家还需要犹豫吗?
在宝宝体重增加不理想,大小便减少的情况下,咨询专业的泌乳顾问后,如果仍需要额外添加,配方奶也不是首选,添加的顺序以母亲挤出的奶水为优先,其次是母乳库的奶水,最后才是配方奶,同时需要有持续的追踪。
呐喊3:妈妈挤不出奶真的不代表没有奶!

护士姐姐想说: 妈妈的奶不是挤出来看的,是给宝宝来吸的!有没有奶看宝宝大便、小便就知!
那我们先来看一下泌乳机转。
泌乳机转第一期发生于产前16-22周(差不多4、5个月的时候)到产后两天。
泌乳细胞开始活跃,制造乳汁,所以怀孕中后期就开始制造初乳了,初乳在婴儿出生时即已经储存在乳房中了,然而体内高浓度的黄体酮抑制了乳汁的分泌,所以导致头三天初乳量不会很大,也是为了配合孩子当时阶段非常小的胃容量。

早期频繁地有效吸吮,可以促进泌乳激素及催产素的分泌,泌乳激素帮助制造乳汁,催产素帮助排出乳汁,让奶水量跟着孩子的胃容量不断大起来,这才是母乳充足的关键。

胡杏儿记录自己的泌乳量
另一方面,胎儿晚期,体内累积大量棕色脂肪层,就是为了应对出生后的前三天能量消耗,再加上适量的初乳,足够满足孩子正常生理需求。
而我们需要做的就是注意观察的宝宝的排尿、排便以及体重情况来判断是否摄入足够,需要注意的是这些指标只是一个指引,而不是哺乳婴儿需要遵守的准则,不需要刻板地套用于所有的母亲。

呐喊4:不是奶胀了才有奶

护士姐姐想说: 妈妈的奶水总是跟宝宝的胃容量相配合的,相信自己!相信宝宝!
我们来看下泌乳机转第二期,是产后第3天到第8天,母体黄体素骤降,泌乳激素分泌增加,奶水分泌开始充沛,乳房饱满。
宝宝出生前几天也是学习吸奶的阶段,所以妈妈也不用着急,只要放松心情、频繁有效地让宝宝吸奶,妈妈的奶量自然会多起来了!到了产后第三天左右,也就是咱们前面提到的泌乳第二期,妈妈的泌乳量经常会超过宝宝的需求,还怕到时宝宝吃不完呢!

呐喊5:宝宝哭闹真的不只是因为饿了

护士姐姐想说:宝宝哭闹总是有原因的,妈妈要读懂宝宝的需求,理解宝宝的感受!
首先如果宝宝在刚吃完奶后仍哭闹不停,我们就要看看宝宝是否为有效吸吮。
如果含乳姿势欠佳,宝宝即使吸了很长时间也吸不到足够的母乳,这时需要帮助妈妈调整下哺乳姿势及含乳姿势。
千万不要宝宝刚吃完还哭闹不止就急着加奶粉。

其次新生宝宝,特别是出生前几天的宝宝,对外界环境不适应,即使宝宝吃饱了,仍然会通过吸吮来获取安全感,宝宝经常会吃完奶后出现很浅很快地吸吮来帮助自己平静下来,这时将宝宝抱走,宝宝当然不愿意啦!
除此之外,可以看看宝宝是不是尿湿了,是不是拉粑粑了,宝宝在房间里是不是太热了,房间里是不是太吵了,这时可以把宝宝带出房间,经常可以有很好的效果。
实在没辙就把宝宝放在妈妈身上,来个肌肤接触吧!这是宝宝感觉最安全、最温暖的地方了!
当然宝宝哭闹的时候还要注意观察宝宝脸色、呼吸、是否腹胀等情况,感觉有异样还是要及时找医生哦!
好了,护士姐姐的5条呐喊说完啦!掌握这5点,初喂母乳的妈妈和家长们就能淡定一点,放松心情,母乳喂养更顺利哦!